解读专家：韩继成

韩继成，男。长春中医药大学附属医院骨科副主任医师。擅长骨科常见疾病的保守治疗；尤其专长于关节炎疾病及各类创伤骨折的手术治疗。先后在国美外杂志发表论文10余篇。

随着气温下降，不论是在北方还是南方，人们吃火锅的热情都在迅速高涨，但很多人却不知道火锅当中会产生一种叫“嘌呤”的有机物。大量进食动物内脏、牛羊肉、虾蟹、豆制品、蘑菇等，这些食物嘌呤含量非常高，一顿火锅下来食客吸收的嘌呤量就要比正常饮食高出数十倍。那么，常吃火锅容易得痛风，这是真的吗？带着这些疑问，我们采访了长春中医药大学附属医院骨科副主任医师韩继成。

韩主任，痛风究竟是一种什么疾病呢？

痛风是比较常见的疾病，是单尿酸盐沉积所导致的晶体相关性的一种关节疾病。它与嘌呤代谢紊乱相关，临床上得了痛风是急性特征性的关节炎和慢性痛风石疾病。主要包括：急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿路结石，严重的会出现关节残疾和肾功能不全等病症。很多人认为痛风是骨关节疾病，其实痛风是一种免疫系统的疾病。但是为什么骨科还要看这类病人呢？因为得了痛风都是中期或者晚期，影响到关节活动，所以需要骨科来治疗、处置。

为什么得了痛风一般是中期或者晚期，早期痛风不容易被发现吗？

早期痛风一般不容易被发现。因为痛风是嘌呤代谢异常所致。早期痛风嘌呤代谢虽然是异常的，但是血液中的血尿酸水平只是偏高，没达到临床症状也没产生临床症状。这种时候好多病人并不知道，饮食都还跟往常一样没有多加注意。等到出现症状，这个时候就已经得关节炎了。

哪些因素容易引发痛风疾病？

主要有两方面：原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风有遗传性，比如父母、爷爷奶奶那一代得了痛风，到了下一代得痛风的几率就比正常人要高。继发性痛风是既往没有遗传史，但是患有其他疾病，比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肾病、高血压晚期引起的肾小球滤过功能减退等等，这一类病人都会得痛风。

现在，很多人喜欢在秋冬季节吃火锅。那么，常吃火锅会容易得痛风，这是真的吗？

是的。既然痛风是嘌呤代谢异常，那么食物中含有嘌呤成分高的食物自然就要少吃了。比如动物内脏、肉类、海鲜、啤酒、豆制品，这些都是嘌呤比较高的食物。本身得了痛风嘌呤代谢不出去，还要吃这些含有嘌呤高的食物，那么就会犯痛风病。临床上的医学统计中年男性发病率要高，女性仅仅占了5%。

已经确诊得了痛风的病人是不是以后都不能吃含有嘌呤的食物了？

不是的，痛风有四个时期：急性期、慢性期、痛风石期、关节炎期。得了痛风病经过治疗病变稳定，化验指标不超标，没有症状。这一类的人是允许吃这些食物的。但前提是食用量要控制，平时还要注意多喝水，加快体内的血液循环和排泄。

痛风究竟能不能治愈呢？

因为痛风是免疫系统的疾病，从分子生物学来讲它涉及到基因水平疾病，这类疾病是不能治愈的。治疗后没有症状在临床上就是治好了，但是痛风还会反复复发，所以还是需要注意的。得了痛风以后最常见的累积的部位是脚的趾关节、踝关节，然后是膝关节、手腕、手指。

痛风发病期间可以吃药来缓解，可不可以不去医院治疗？

不可以，得了痛风病一定要到医院就诊，进行系统的治疗。如果长时间不治疗容易形成痛风结节和痛风石，痛风石会影响关节功能，严重的话会破坏关节软骨。首先到医院确诊，然后进行系统的药物或理疗来治疗，情况不同方案不同。早期的痛风药物就可以治疗，在用药的基础上控制饮食、多喝水、适当运动。如果到了晚期或者痛风石期就需要做手术治疗了。

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