杨欣教授专访:我国围绝经期管理现状与前景-中国妇产科在线-八卦帝

杨欣教授专访:我国围绝经期管理现状与前景

中国妇产科在线内地女星 2017-10-12 21:37:59 420

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【编者按】随着社会人口的老龄化，盆底疾病的发病率大大提高，部分围绝经期患者，会出现严重的更年期症状。在第十四届更年期多学科管理大会即将召开之际，中国妇产科在线采访到北京大学人民医院杨欣教授，杨教授就我国围绝经期女性的健康状态、盆底疾病的保守性、我国中老年妇女的保健现状、如何正确认识激素补充治疗及女性更年期多学科管理的重点等方面做了详细的讲解。

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家

简

介

杨欣，北京大学人民医院妇产科，主任医师，教授，博士生导师

社会兼职：中华医学会妇产科学分会第十一届委员会委员,中华医学会妇产科分会盆底学组委员,中华医学会妇产科分会绝经学组委员,中华医学会老年分会骨代谢疾病专业学组委员,中国医师协会妇科内分泌专委员学术委员会主席,白求恩妇科内分泌专项基金委员会副主任委员，中国优生优育协会理事，中国妇幼保健协会妇科内分泌专业专家委员会委员，中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会常务编委，中国整形美容协会女性生殖整复分会常务理事，中国医药协会妇科专业委员会常务委员，中国研究型医院学会妇产科学专业委员会常务委员。《实用妇科内分泌杂志（电子版）》副主编，《Climacteric》中文版编委，《实用妇产科杂志》常务编委，《中国实用妇科与产科杂志》编委，《中国妇产科临床杂志》编委，《生命科学》杂志编委，及多家杂志的特约审稿专家。主持及参与国家自然基金，首都特色基金，国家科技支撑计划等多项课题。已发表相关学术论文上百余篇。

擅长宫腹腔镜手术，特别擅长女性盆底疾病（尿失禁，子宫脱垂）的诊治及手术。妇科内分泌（子宫异常出血，多囊卵巢综合症，围绝经期相关症状及治疗等）。

中国妇产科在线

杨教授您好，感谢您接受中国妇产科在线的采访。此次更年期多学科管理大会即将召开，您作为中华医学会妇产科分会绝经学组委员，请您谈一下我国围绝经期女性的健康状态如何？

杨欣教授

我国围绝经期女性的健康状态良好。国内社交场所较多，很多绝经期女性可以参加跳广场舞、健身等群体活动，对整体健康有很大的益处。近几年，我国在健康宣传、健康教育、饮食管理方面的工作做得越来越好，妇产科医生主要关注的是一些需要就医的围绝经期女性，另外也参加一些科普讲座，对这部分女性进行健康教育、饮食管理、症状控制。

中国妇产科在线

您在此次会议上与大家分享了盆底疾病的保守性治疗，请您谈一下您此次授课的意义？

杨欣教授

随着社会人口的老龄化，盆底疾病的发病率大大提高，患者最明显的症状是膀胱过度活动症，以尿频、尿急为主的排尿异常，以及子宫脱垂、性功能障碍等，在大部分情况下，医生面对的是需要进行手术的患者，对于严重的尿失禁、盆底脏器脱垂的患者，需要手术治疗。此次会议中介绍的盆底康复训练对女性来说非常重要，女性在分娩前、分娩中、分娩后，乃至一生，都应该重视盆底康复。盆底康复锻炼可以减少一部分盆底功能障碍性疾病的发生，如尿失禁、盆腔脏器脱垂。只要做好预防工作，就可以减少这种由于器官退化导致的盆底功能障碍性疾病的发生率。尤其轻中型的尿失禁及膀胱过度活动症，通过康复训练及电刺激等保守治疗，可以延缓疾病进展，降低手术的风险。我院有专门以门诊为主的康复训练项目，但还做不到群体训练，训练主要为凯格尔运动，还有一些康复理疗项目，如电刺激等。

中国妇产科在线

您早在1991年就参与了老年保健门诊，也完成了大量药物临床疗效的观察与科研工作，对中老年妇女的保健，尤其是绝经后妇女激素补充治疗方面有丰富的见解和临床经验，请您谈一下中老年妇女的保健现状。

杨欣教授

大部分更年期女性没有明显症状，可以顺其自然。一部分更年期女性可能出现一些轻度更年期症状，可以采取中药治疗，近年来中医药发展迅速，中药由于副作用小，能够得到患者的认可，许多人能接受中药治疗。对于更年期症状严重的女性，如出现潮热、出汗、情绪焦虑、抑郁、泌尿生殖系统萎缩、骨质疏松、心血管疾病等症状的患者，越来越重视综合管理，如饮食管理、运动管理、心血管疾病的预防、骨质疏松的预防，对患者可以采取激素补充治疗，以改善患者生活质量。

中国妇产科在线

有些人对更年期激素治疗不是很了解，由于害怕激素治疗的副作用而拒绝治疗，请您谈一下如何正确认识激素补充治疗？女性更年期多学科管理的重点在哪里？

杨欣教授

自十九世纪四十年代雌激素问世以来，在临床应用已有七十余年的历史，其实，激素补充治疗是非常安全的，补充低剂量的雌孕激素，对于严重的骨质疏松患者有很大的益处，并且其益处远远大于风险，很多时候大家把雌激素误以为成致癌物，还是由于不了解。女性更年期多学科管理的重点是要把围绝经期及绝经期女性作为一个群体对她们的整体健康来进行管理，因此需要多学科来共同管理，如怎样健康饮食，怎样运动，如何控制体重等，都包括在综合管理中，激素补充治疗是管理中的一小部分。我国女性的更年期多学科管理，应该以社区管理为主，来医院就诊的患者，大部分症状较重，在控制症状的同时，会协同营养科、理疗科来进行综合管理，未来社区管理可以把这些工作都兼顾起来。

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