立冬啦！
今天立冬，在农历上习惯将这一天作为冬天的开始。立冬之后，阳气潜藏，阴气盛极，草木凋零，蛰虫伏藏。中医有云：“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之。”南京人立冬有吃大葱烧豆腐的习惯，那么除了这些习惯，养生方面还应做到哪些？今天掌上君为大家请到江苏省中医院呼吸科孙子凯主任医师为大家讲讲立冬如何养生。
起居宜忌
《黄帝内经》有云：“早卧晚起，以待日光”。冬季到来后，天气逐渐寒冷，起居作息也要顺乎于自然，做出相应的调整。冬令宜适当早睡晚起，早睡以养人体的阳气，保持身体的温热；迟起以养阴气，待日出而作，可躲避严寒，使其温暖，从而阴平阳秘。冬季早睡晚起还可避免低温和冷空气对人体的侵袭而引发呼吸系统疾病，同时也可以避免因严寒刺激诱发的心脑血管疾病，而且充足的睡眠还有利于人体的体力恢复和免疫功能的增强，有益于预防疾病。当然，“晚起”是说冬夜较漫长，不必天没亮就匆匆起床，并非倡导早晨睡懒觉，睡眠时间过长与失眠或睡眠不足一样，都有导致神疲、体倦、代谢率降低之弊。
注意防寒保暖。立冬以后日照短，天气凉，患者要多穿衣服，而且不可忽视下肢的保暖，夜间要多盖被褥，也可启用取暖器具与设备。并注意定期打开门窗，致使室内空气得到及时的更换。
饮食调理
中医认为
“寒为阴邪、常伤阳气”
饮食调养要遵循“秋冬养阴”，“虚则补之，寒则温之”，寒冷的冬天，一般人可多吃栗子、糯米、韭菜、牛肉、羊肉、狗肉等御寒力强的甘温食物。冬吃羊肉，是非常合适的，因为羊肉性温，能给人体带来热量。中医说羊肉是助元阳、补精血、疗肺虚、益劳损之妙品，是一种良好的滋补强壮药。而栗子甘温无毒，有养胃健脾、补肾强筋、活血止血功效，适宜于冬季食用。还可以食药结合，把西洋参、高丽参或是党参、太子参等切成片放在里面合炖，这对正处于骨骼生长期的小孩特别有益。需要注意的是，食补也需使肠胃有个适应过程，进补时，最好先做引补，一般来说，可先选用炖牛肉红枣、花生仁加红糖，亦可煮生姜大枣牛肉汤来吃，以调整脾胃功能。
肾藏精，主纳气，肾虚之人，多有气喘，尤其老人气喘更应考虑肾虚。核桃可以助肾纳气，治疗虚喘效果较好，肾虚气喘者可以常吃。另外，切忌少吃黏硬、生冷食物，易伤人之脾胃之阳气。
立冬之后应多食用诸如柑橘、柚子、柠檬、小白菜、花菜等含维生素C丰富的水果及蔬菜。也可适当吃些薯类，如甘薯、土豆等，它们均富含维生素C。
我国古代医家早就提出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的杂食思想。所谓“杂食”，就是粗粮、细粮混杂吃，荤菜、素菜搭配吃。只有食物多样化，粗细搭配，荤素兼吃的“杂食”才是延年益寿的真正良方。
少食咸、多吃苦
冬季在饮食调养方面，中医还认为应少食咸、多吃点苦味的食物。冬季为肾经旺盛之时，而肾主咸，心主苦从中医五行来说，咸胜苦，肾水克心火。若咸味吃多了，就会使本来就偏亢的肾水更亢，从而使心阳的力量减弱所以，应多食些苦味的食物，以助心阳，这样就能抗御过亢肾水。
运动休闲
动静结合，有益健康。过量的运动也会有损健康，养生关键在于张弛有度，“动过则损，静过则废”，使陶冶性情的运动和恬淡养心的方法有机的结合，相得益彰，做到“动中有静”、“静中有动”。运动的方式有很多，每个人可以根据自己的年龄、体质等，选择合适的种类，比如走路、慢跑、广场舞、太极拳、呼吸保健操等；静的方式也有很多，例如读书、看报、听音乐、写字、垂钓等。特别是写字、垂钓，静中有动，有益身心健康。在运动中可以有一份快乐的心情，不动怒，不生闷气，保持平和的心态。
冬练也要选择良好的环境和适当的路线，最好不要在汽车频繁来往的路边上活动，因为汽车在行驶时会带起很大的灰尘。这些微粒悬浮在空气中，具有很强的吸附力，很多有害气体或液体都能吸附在微粒上而被人吸人肺脏深处，从而促成急性或慢性病症发生。
“虚邪贼风，避之有时”，冬练前，应该做适当的准备，并要避免在大风、大寒、大雪、雾露中锻炼，容易受凉。避免着凉，冬季到户外锻炼，要适当穿得暖和一些，要戴上帽子和手套。如果风大，就要戴上口罩。但也不要穿得太厚、过于臃肿，以免防碍身体的运动，加重身体的负担，并易出汗太多，反而招致感冒。
立冬养生防“五寒”
采访专家:
南京市中西医结合医院骨科王睿副主任医师
南京市中西医结合医院皮肤科主任杜长明
南京市中西医结合医院耳鼻喉科刘玉副主任中医师
南京市中西医结合医院肺病科颜延凤主任中医师
南京市中西医结合医院针推科戴奇斌副主任中医师
南京市中西医结合医院足浴疗法专家王东旭主任中医师
立冬后，一些体质较弱和对气温变化比较敏感的人，可能开始觉得有些不适，有些人甚至因此诱发疾病。南京市中西医结合医院专家提醒，老年朋友这个时候尤其要注意防“五寒”。
01
防颈寒 薄围巾立领装出门穿
“立冬”之后的风越吹越寒，专家提醒市民出行要预防秋寒之气对脖颈的侵袭，保持脖颈温度，最好可以给自己准备一件立领夹克，或者戴好围巾，能够起到保护颈椎的作用。
骨科王睿副主任医师介绍说，颈部是人体的“要塞”，颈部充满血管，还有很多重要的穴位，比如颈椎上有大椎穴、风池穴，以及延伸到肩部的肩井穴。秋冬季节是颈椎病高发的季节，最好注意预防一下，而穿立领夹克就很有效。穿立领夹克有助于防止寒风的侵袭，对脖子保暖，避免颈部受寒，消除颈椎病的诱发因素。颈部保暖不仅可以避免颈部疲劳，而且可以避免头颈部血管因受寒而收缩，使脑部的血液循环减慢，对高血压病、心血管病、失眠等都有一定的好处。
皮肤科主任杜长明介绍说，一些读者朋友身体遇到冷风、冷空气、接触冷的物体时全身出现瘙痒和红斑块，这是寒冷性麻疹的表现。一般在遇冷后几分钟出现反应，遇热后二十分钟左右会自然消退，不留痕迹，再次遇冷后会反复发作。有的患者会在身体接触冷的暴露部位，如面部、颈部等出现红斑块、瘙痒现象。如果是寒性体质的人群可以通过中药膏方来调理。
02
防鼻寒 晨起冷水搓鼻莫嫌烦
“立冬”之后凉燥之感更加明显，一些有过敏性鼻炎和鼻腔抵抗力较低的读者朋友容易因此诱发鼻炎，本来待在暖暖的空调间便容易让人懒洋洋的，若是鼻炎犯了，鼻塞、呼吸不畅，晚上没睡好，会让人更加没精神了。怎么办呢？
“不妨以寒制寒！每天早上或者外出之前用冷水搓搓自己的鼻翼。”耳鼻喉科刘玉副主任中医师介绍说，发生鼻炎的主要原因是鼻黏膜敏感、鼻腔的免疫能力降低。每天早晚用冷水洗鼻有利于增强鼻黏膜的免疫能力，是防治鼻炎不错的办法。用冷水洗鼻子的时候，顺便揉搓鼻翼可改善鼻黏膜的血液循环，有助缓解鼻塞、打喷嚏等过敏性鼻炎症状。 过敏性体质的鼻炎患者可以通过中医膏方进行调理。
03
防肺寒 温肺散寒注意中医调理
“立冬”之后，有的读者朋友不注意预防，机体抵抗力下降，出现怕冷、低烧、鼻塞、流涕清稀、咳嗽痰多、无汗头痛、肢体酸痛等症状，单一的西医治疗效果有限。
肺病科颜延凤主任中医师介绍说，这是秋凉时节常见的感冒类型——风寒感冒。症状比较轻的市民朋友，食疗应选择一些能辛温解表、宣肺散寒的食材，比如葱白和生姜等。如果是气虚、寒性等体质的慢性支气管炎患者可以尝试中医膏方调理。
04
防腰寒 双手搓腰肾阳暖
这段时间的“寒邪”容易给健康带来损害，而女性腰部受寒引起的气滞血瘀，不但会诱发一系列例如痛经之类的妇科疾患，还会影响卵巢等生殖系统机能。
针推科戴奇斌副主任中医师介绍说，双手搓腰有助于疏通带脉、强壮腰脊和固精益肾。腰部为“带脉”(环绕腰部的经脉)所行之所，特别是脊椎两旁的后腰是肾脏所在位置。肾喜温恶寒，常按摩能温煦肾阳、畅达气血。具体的做法是：两手对搓发热后，紧按腰眼处，稍停片刻，然后用力向下搓到尾闾部位(长强穴)。每次做50～100遍，每天早晚各做一次。
05
防脚寒 家庭足浴赛灵丹
常言道，寒从脚下起。不少读者觉得立冬时节即使穿了厚袜子，足部还是不暖和，怎么办呢？如果属于阳虚体质的人群可以试试中医膏方调理，如果症状比较轻的人不妨试试居家足浴法。
也许你会说，开水洗脚谁不会啊，但是足浴与洗脚还是有区别的。足浴疗法专家王东旭主任中医师介绍说，首先是温度，睡前最好用40℃左右温水浸泡双脚（水淹没踝关节处），如何感觉这个温度呢？就是感觉有点烫但是不至于不舒服。第二是时间，每次浸泡20～30分钟，记住加热水保持水温，泡后皮肤呈微红色为好。第三是擦干足部用手按摩足趾和脚掌心2-3分钟。最好要注意的是，以上三点做完之后最好在半小时内就寝，保证足浴效果。
家庭足浴不宜在饭后立即进行，糖尿病人浸泡水温更不宜太高。凡烧伤、脓疱疮、水痘、麻疹、足部皮肤皲裂者及足部外伤者均不宜足浴。足浴后立即擦干双脚，注意足部保暖。足浴过程中如出现神志模糊、面色苍白、出冷汗等异常情况应立即停止并及时就诊。
通讯员 丁融 冯瑶 杨璞
紫金山/金陵晚报记者 程晓
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