近日，邵阳被毒蛇咬伤的熊先生经过住院治疗平安的出院了。想起几天前的一幕他仍心有余悸。
今年45岁的熊先生，家住邵阳市邵东县九龙岭镇。9月21日晚饭后，在散步回家的路上左脚被一条蛇咬伤，由于熊先生生于捕蛇世家，一眼便认出是蝮蛇,并打死了蛇，还拍了照片。回家用清水冲洗伤口后，便来到邵东县人民医院普外一科就诊。
普外一科医师李东海主治医师接诊了熊先生，询问病史，查看伤口及蛇照片后，确认是蝮蛇咬伤。便按照诊疗常规给予抗蝮蛇血清、伤口拔罐等处理，并急查血生化检验。
咬伤熊先生的蛇
凝血功能危急值！很快检验科回报了化验结果，熊先生凝血酶原时间不凝。“凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。”李东海主治医生介绍到，“这说明病人凝血功能极差，极易出现消化道出血、血尿、胸腹腔出血、脑出血、广泛皮下出血等严重的并发症而危及患者的生命。”
同时，李东海又觉得很奇怪，湖南地区的蝮蛇咬伤大都是引起肾功能异常，很少出现凝血酶原时间的不凝。一般临床上只有血循毒毒蛇咬伤（五步蛇）才会引起明显凝血功能异常。
科主任王冰辉详细了解病情后，考虑到熊先生情况特殊，病情严重，决定加用抗五步蛇血清治疗，同时密切观察病人生命体征。1个小时，2个小时.....9小时过去了，熊先生无明显出血迹象，复查凝血功能明显好转，病人及家属也长舒一口气。
“蝮蛇，又叫短尾蝮，为混合性毒素，是临床上最多见的毒蛇咬伤，一般咬伤后出现患肢肿胀及皮肤淤青，严重时会并发肾功能衰竭，治疗上一般首选抗蝮蛇血清，很少加用抗五步蛇血清。熊先生这个病例在临床上较少见，出现这种情况的原因可能与蛇种生活环境差异或者地区蛇种个体差异有关。”王冰辉解释道。
专家提醒：秋天蛇会到处寻找食物，储存能量，准备冬眠，傍晚及清晨外出时要注意不要靠草丛及池塘边。万一不小心被蛇咬了，最好拍下蛇的照片，简单处理伤口后，尽快送诊就医。”
文/ 刘金春 谢志刚 李东海
来源：邵东人民医院
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