初为人母的嘉嘉最近有个难言之隐，她发现自己每次一打喷嚏，或者稍微一用力，就会有尿液溢出，让她很是尴尬烦心。原本以为只有自然分娩的妈妈们才会盆底肌肉松弛，她选择了剖腹产，产后也没有做盆底康复的相关训练，却没想到自己这么快就中招了。

是不是只有经过顺产的妈咪才需要做产后盆底肌肉康复训练，而剖腹产的妈咪则可以高枕无忧呢？造成盆底功能障碍的原因，除了分娩，是否还有其他原因呢？

其实，分娩并非造成女性盆底功能障碍的唯一原因，无论是顺产还是剖腹产，产后妈咪都要按照医生的相关要求进行盆底肌肉的康复训练。

只有顺产才伤盆底肌肉是误解

顺产是造成女性盆底肌肉松弛的主要原因，胎儿经过阴道分娩出，一般出生的婴儿头部的直径约有9-10厘米，即分娩时阴道要扩张到9-10厘米(正常阴道直径为2.5厘米)，经过出生孩子的挤压，阴道扩张明显，盆底肌肉受到破坏，弹性也明显下降。对于这一点大家很容易理解，但因此就简单地认为只有顺产才会造成盆底功能障碍的观点是错误的。

其实不管是剖腹产还是顺产，怀孕的过程对女性的盆底本身就是一种损伤，只是多少和程度上存在差异而已。

正常体位时，人体正常的弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨，而妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，使得盆底肌纤维变形，肌张力减退。所以选择剖腹产，也不能避免十月怀胎对盆底肌肉的损伤。

除了怀孕、分娩等原因外，长期便秘、提过重物品、肥胖、长期咳嗽、雌性激素水平改变、年龄增大、大运动量锻炼等都会在一定程度上损伤盆底肌肉。

盆底治疗适应症，对照自己检查一下吧~

1、排尿异常：

① 尿失禁（症状：咳嗽、用力等腹压增加下的漏尿、小便憋不住等）

② 膀胱过度活跃（症状：尿急、尿频、听到流水声、紧张、寒冷等产生尿意等）

③ 排尿异常（症状：尿不尽、排尿费力、急性尿潴留等）

④ 间质性膀胱炎等 （症状：反复性尿频、尿急、尿痛等）

2、疼痛：

① 慢性盆腔痛（疼痛病程超过3个月、盆腔炎迁延、用药限制等）

② 盆底肌筋膜疼痛综合症（症状：尿痛、外阴-阴道疼痛、直肠疼痛等）

③ 切口疼痛

④ 耻骨联合分离痛

3、盆腔脏器脱垂：

① 轻度的阴道前后壁膨出

② 子宫脱垂

③ 阴道松弛

④ 阴道口坠胀等

4、性功能障碍：

① 性生活不满意

② 性交痛/阴道痉挛

③ 性冷淡/无性高潮

5、排便异常：

① 轻、中度便秘

② 轻度大便失禁

百佳妇产专家提醒：

产后42天、3个月、6个月、12个月以及中年妇女每1-2年应进行盆底功能障碍性疾病的筛查，越早治疗效果越好噢~

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