前段时间，听闻同事的一位正值事业顶峰的朋友因为肝癌去世了，大吃一惊，因为不久前还看到他的这位朋友参加某个社区活动，满腔热情地为社区华人提供免费服务，根本看不出任何癌症迹象……其实，这样的例子并不鲜见，而且许多得肝癌的人都是英年早逝。

2015年，年仅32岁的男演员安钧璨罹患肝癌，最后一次露面于《康熙来了》节目，只过了12天就离开了人世。

香港娱乐圈的“开心果”——“肥姐”沈殿霞，当年也是身患肝癌，撇下未成年女儿撒手人寰。

曾主唱《铁血丹心》、《射雕英雄传》等多首脍炙人口的电视剧主题曲，香港“歌王”罗文，因肝癌医治无效，去世时57岁。

身患肝癌的一代英才的逝去，总是伴随着人们的无奈叹息，其实普通人患肝癌又何尝不让人难过。近年肝癌患病更有年轻化趋势，为何不知不觉竟患上不治之症？

身负“将军之官” 肝脏是最沉默的器官

费城华裔中西医师杨景端博士说，“如果说我们身体相当于一个国家，中医认为肝脏是一个将军之官。”即便从西医角度讲也有道理，因为人体蛋白质的合成、各种营养的输送、解毒等功能都通过肝脏进行。

具体而言，肝脏是合成蛋白质的器官，储存来自食物的各种重要营养，比如维生素B12，叶酸等；肝脏承担着血液、脂肪酸载体，诸如三酸甘油脂，胆固醇等的生成；人体摄入的各种食物都要通过肝脏进行解毒，肝脏就一直和胆囊在不停的工作。

从中医角度看，杨景端认为肝脏还有更重要的任务，那就是负责全身能量畅通无阻的运输，调节大脑功能，执行大脑的决定和判断，同时具备调节情绪、睡眠与血压等。

然而，肝脏虽然承担着如此重任，却和其它器官截然不同，它在遭受病毒等侵害时一直默默承受。

这是因为肝脏神经分布在表面，肝脏内部少有。当家庭医生为你体检时，通常会用手按一下你的右腹下方肋骨边缘，问你疼不疼，那就是在看你的肝脏有没有病变，尤其是华人多发的肝炎。而肝炎正是肝脏的主要杀手之一。

长期的慢性肝脏发炎，可能导致肝硬化，让罹患肝癌概率大增。当肝脏长出小颗肿瘤时，人几乎不会感到疼痛，身上也不会出现任何症状。如果没有定期筛检，非常容易忽略。

如果肿瘤刚好长在胆管或门脉静脉附近，才会很快出现症状。一般情况下等到出现肝癌症状时，通常已是肝癌晚期。

亚裔得肝癌概率最高

临床发现，美国所有族裔中，亚裔得肝癌的概率最高。波士顿公共卫生局公布的癌症研究报告显示，从1999年至2013年，亚裔肝癌的发病指数(每十万人）从15.6增至23.1，是白人的两倍多。

乙肝（B肝）是肝癌的风险因素之一。纽约市的一项调查发现，在中国出生、纽约生活的亚裔人口中，有超过20%的人是乙肝病毒带原者。但有不少人并不知道自己是带原者，直至演变成肝炎、肝硬化，甚至肝癌。

对此，纽约大学朗格尼医学中心医学系助理教授帕克（James Park）说，“如果不及时进行治疗，1/4的乙肝病毒感染者最终将死于肝硬化或肝衰竭或肝癌。亚裔社区的问题是发现癌症时都是晚期。”

西奈山医院肿瘤外科教授施瓦茨（Myron Schwartz）介绍，在西奈山医院，仅在2014年共收治400多例肝癌患者，其中1/4都是受乙肝病毒感染的亚裔。他分析说，造成亚裔肝癌的最主要原因是乙肝病毒感染引起，最常见的是母子传播，很多感染者无任何症状可长达几十年。

预防肝癌7要点

尽管亚裔是肝癌多发族裔，但好消息是，肝癌有较长的潜伏期，从感染肝炎到癌症发作，短则数年，长则甚至高达20年。但对于普通人来说仍不可掉以轻心，预防肝癌也是一项持久战。

综合专家意见，预防肝癌至少可以从如下方面着手：

1.注射乙肝疫苗，减少得肝癌机会。

2.已经感染乙型肝炎或者丙型肝炎（B肝、C肝）者，要及时治疗，一旦治好可以避免肝硬化、以及演变成肝癌。

3.有脂肪肝的人，要通过运动、调整饮食、减轻体重来改善脂肪肝，避免发展成肝硬化。

4.糖尿病病人应控制好血糖，因为糖尿病患者中有多种肿瘤发病率较非糖尿病人要高，包括肝癌。有研究发现，二甲双胍类的糖尿病用药，可降低肝癌的发生率。

5.定期体检追踪肝脏健康，尤其40岁以上的男性、50岁以上的女性，及早发现及早应对，避免肝癌晚期陷入被动。

6.日常饮食留意护肝，至少要避免含黄曲霉素食品以及酒精带来的肝脏损伤。

7.关注最前沿医疗信息，一旦得了肝癌，也不应灰心丧气，一些新疗法可能发挥意想不到的功效。

肝癌风险或增70%？ 为何糖尿病人易患癌症

最近的一项研究为糖尿病患者带来了需要关注的问题：癌症。

乔治全球健康研究所的研究人员，经过密切追踪全球近2千万人，得出的结论是，无论是第1型还是第2型糖尿病的患者，罹患癌症的概率都显著增加了。

女性糖尿病患的罹癌风险更高，比非糖尿病患高出27％。

男性糖尿病患罹癌风险较非糖尿病患高出19％。

“糖尿病与罹癌风险之间的关联现已确立，”该研究的主要作者大熊俊明博士说，“我们还发现，患有糖尿病的女性更容易患上各种形式的癌症，且罹患肾癌、口腔癌、胃癌以及白血病的概率显著增加。”

针对糖尿病会提升罹癌风险的研究，这并非第一次。

从2008年到2012年，澳大利亚研究人员曾调查了5个国家的第1型糖尿病患者。结果显示，这些糖尿病患者罹患胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌和子宫内膜癌的概率较非糖尿病患增加了25～50％。

研究人员还指出，与没有糖尿病的男性相比，第1型男性糖尿病患者罹患前列腺癌概率虽然较低，但他们罹患肝癌的概率却高出2倍。

同样，患有第1型糖尿病的女性，相较于没有糖尿病的女性，患肝癌的概率高出78％。

为什么糖尿病患容易罹癌？

为什么糖尿病患者较容易罹患癌症？目前尚没有明确结论，但有几种解释。

研究人员首先提出，高升的血糖水平会“破坏DNA”，这是已知的一种癌症诱因。

澳大利亚研究的共同作者萨拉·怀尔德（Sarah Wild）博士提出的另一个理论是，长期使用当今制造的胰岛素做治疗，可能是罹癌潜在原因。但第1型糖尿病患必须依靠治疗维持生命。

另一种理论认为，一些糖尿病患者体内的炎症环境适合癌细胞生长。

“肥胖对第2型糖尿病患者的影响也很大。”纽约莱诺克斯山医院内分泌科医师米妮莎·苏德博士告诉Healthline， “肥胖和第2型糖尿病都与代谢异常有关，因而可能促进癌症的发展。”

苏德补充说，糖尿病患者体内普遍存在的发炎情况，也是引发癌症的重要因素。“这种发炎状态可能导致体内其它组织产生胰岛素抵抗，从而造成更高的胰岛素水平和更高的胰岛素需求。”

“更高的胰岛素水平还可能使其它激素增加，这些激素也会促进细胞和癌细胞生长。总之，可能综合了高血糖水平、高胰岛素水平、高胰岛素样生长因子1（IGF1）作用，加上糖尿病和肥胖患者体内的炎症环境，导致了癌细胞生长增加。”

为什么女性风险更大？

为什么女性的总体风险似乎高得多？这个至今无法让人完全理解。

牛津大学乔治全球健康研究所流行病学研究员桑内·彼得斯（Sanne Peters）博士表示，一种理论认为，在得到充分治疗之前，女性经历的“前期糖尿病”阶段，比男性长了近两年。

“根据以往的经验，我们知道，女性一开始出现糖尿病症状时，往往没有得到充分治疗，服用的药物水平也与男性不同。”彼得斯说，“这些都可以解释为什么女性患癌症的风险更大。但是，没有更多的研究佐证，我们也无法确定。”

彼得斯指出，对心脏病和中风等其它疾病，女性的风险因素差异也很大。

但不论性别，任何类型糖尿病患者都应该多吃全食物、进行充足的运动、每天监测血糖水平、在医生的帮助下调整药物并保持健康的体重，从而降低罹患癌症的风险。