和其他统称为“癌症”的疾病一样，宫颈癌同样是失控的病理性细胞分裂，具体来说，是子宫颈常见的恶性肿瘤。上世纪 70 年代，德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森(Harald zur Hausen)发现了宫颈癌的病因，一种叫“人乳头状瘤病毒”（简称 HPV）的病毒。此后医学界普遍认为，99% 的子宫颈癌病例都与 HPV 病毒感染相关。

宫颈癌是严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤，据世界卫生组织统计，中国每年新发病例为61，691万，死亡病例29.295万，其中是15岁至44岁女性中第二大高发癌症。因此，在开展宫颈癌筛查的同时，宫颈癌疫苗接种将显著降低宫颈癌及其癌前病变的发病率，从而降低疾病负担。

子宫颈癌的主要成因—高危型HPV病毒。

70%的女性一生中曾感染HPV病毒，其中30岁以下感染的概率高达90%。

同时男性感染HPV病毒的概率同样高达45%，虽然阴茎癌与HPV密切相关，但HPV感染到阴茎癌的转化率远远小于女性感染HPV到宫颈癌的转化率，所以关于HPV的话题更多的与女性宫颈癌联系在一起说。

感染过HPV，并不代表一定会得宫颈癌!大多数的HPV感染就像一场感冒一样，不需要治疗，人体自身的免疫系统即可将病毒清除掉。低危亚型HPV的清除时间平均是8个月，高危亚型HPV的清除时间平均是13个月。

HPV感染持续1~ 2年可引起轻微病变，发展到癌前病变需9~10年，癌前病变再发展到浸润癌需4~ 5年。即从HPV感染至发展为宫颈癌的时间，大约为15年。

然而，高危亚型HPV不仅会诱发宫颈癌，还会诱导其他癌症。根据美国最新一项分子流行病学调查显示，在以下 9 种癌症中均可检测到高危HPV亚型的DNA存在，特别是宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌中的HPV基因分布比例高达90%以上。

既然我们都已经知道了宫颈癌的罪魁祸首是哪些HPV家族分子，当然要首恶必除，先从占比70%的HPV16和18开始研究免疫。于是有了二价宫颈癌疫苗，后续有增加6和11两个亚型，就有了四价疫苗，到了九价疫苗能够预防的癌症和HPV亚型就更多，预防效果越来越强。

美国默沙东公司研发出全球首支针对人类乳头瘤病毒(HPV)的疫苗---加卫苗，是一种四价疫苗，针对HPV6,11,16,18四种类型病毒，此疫苗可预防70%宫颈癌。

美国食品药品监督管理局(FDA)于2014年12月在其官网宣布：新型研发的Gardasil9九价加卫苗获批。

新型Gardasil9九价加卫苗可预防90%宫颈癌，同时被批准用于9岁以上男性女性，以预防HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58等多达9种类型，其中包括宫颈癌、阴道癌、外阴癌以及生殖道疣等相关疾病。

相较于第一代Gardasil疫苗，Gardasil9九价加卫苗增加了HPV31,33,45,52,58等五种病毒亚型，有研究发现，此几种病毒约引起20%宫颈癌。

HPV-9价疫苗针对7种高危类型(16、18、31、33、45、52、58)和两种低危类型(6、11)起免疫保护作用。从临床效果来看，HPV-9价疫苗和既往4价疫苗相比，可以增加10%HPV相关肿瘤和15%宫颈癌的预防性。和既往2价疫苗相比，还可以增加90%尖锐湿疣的预防性。

目前大陆的四价疫苗和二价疫苗已经上市，已有众多医疗机构开放预约接种，就近原则即可。26岁及以下成年人首选四价疫苗。

九价疫苗因为临床试验要求的问题，暂未获得国内上市许可，想一步到位多花点钱接种预防效果更好的九价疫苗，就近可以在香港，东南亚地区接种，不过要保证连续3针的接种，顺便旅个游，购个物也是不错的。

总之，根据自己的年龄，生活地域和经济情况，选择合适自己的疫苗就好。

GARDASIL 9(加卫苗9)是肌肉注射的疫苗。 最理想的注射时序如下：

9价0,2,6 月注射三针

建议一年內完成三针注射，以确保有最佳保护功效。

4价HPV疫苗0,2,6月注射三针 

2价HPV疫苗0,1,6月注射三针

1.孕妇、发烧者不可以接种

2.对酵母过敏不可以接种

3.年龄9岁或以上男女均可接种

4.接种Gardasil9九价加卫苗后不可以去揉搓打针的部位，要注意多喝水多休息

5.接种Gardasil9九价加卫苗后当天不可以饮酒

1.是否有必要接种HPV疫苗？

答：HPV会使子宫颈发生变化，进而在多年后发展成宫颈癌，还有可能造成男性和女性生殖器疣。全球多个国家已证实HPV疫苗的应用有效降低HPV病毒引发的宫颈癌等疾病的发生，但是对于个人而言是否有必要接种HPV疫苗还取决于个人情况而定。

2.9岁以上男女皆可接种？

答：现代医学上没有办法治疗HPV感染，无论男孩或女孩，也应及早在感染HPV前接种疫苗。很多欧美国家都建议为适龄的男孩女孩注射疫苗。

3.HPV疫苗需要打几针？

答：3针，第一针的2个月后接种第二针，6个月后接种第三针，如有推后一年内完成都是可以的。

4.什么时候接种HPV疫苗最合适？

答：世界卫生组织（WHO）推荐的接种人群为9-12岁。而美国食品药品监督管理局（FDA）批准HPV疫苗的应用年龄为9-26岁。现在最新注射年龄已延至45岁。不同地区和组织的推荐略有不同，一般还是建议早接种早预防。

5.超过26岁是否还能接种？

答：年龄不是主要界限，只是说没有过性生活的人群接种HPV疫苗防御效果是最好的；有性生活的人群也可以接种，因为即使已存在HPV感染也很少会感染疫苗所对应的所有亚型。

6.男性可以接种吗？

答：可以接种，9价HPV疫苗还可以降低男性的阴茎癌、肛门癌、头颈癌及尖锐湿疣的发生。而且会降低成为HPV传播媒介的可能。

7.已有性行为或已生育的人士适合接种吗？

答：适合接种，大部分已有性经验或已生育的女性虽然大多也有过HPV感染，但不会同时感染疫苗所覆盖的9种HPV病毒，所以疫苗对她们仍然有效。

8.什么人群不适合接种？

答：怀孕及哺乳期女性不建议接种，如出现感冒、发烧等情况应该待康复后再行接种。如有免疫缺陷疾病，应该先咨询医生的意见。

9.接种前是否要检测HPV感染？

答：意义不大，即使感染了HPV，同时感染多种HPV的可能性还是很低，也不会影响你接种疫苗的选择。

10.打了还用定期检查宫颈吗？

答：需要的，9价HPV疫苗能抵御与90%引起的宫颈癌HPV亚型，所以HPV疫苗不能预防所有HPV类型的感染，定期做宫颈检查依然是推荐的。

11.HPV疫苗能在国内注射吗？

答：暂时不能，虽然已有一款2价HPV疫苗获得国内进口注册批文，但还没上市销售。建议是到香港合规机构接种最新的9价HPV疫苗，这对比2价的覆盖更全，防御更强。

12. HPV疫苗有几种？

答：差别如何？市面上有3种，分为2价、4价、9价，说白了就是预防HPV亚型的种类数量不同； 9价的预防更全面，男性也可以接种，除预防乳腺癌外，还预防阴道癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌、头颈癌，及尖锐湿疣。

13.接种HPV疫苗有何副作用？

答：与其他疫苗一样，接种HPV疫苗后极少数人会出现如注射位置红肿和疼痛，发烧和头痛等一过性的接种反应。为降低副作用的发生，应避免在感冒、发烧情况下接种，注射疫苗后多喝水，休息15-30分钟再行离开诊所。