网友问题01：短效避孕药怎么用？

杨欣医生：短效避孕药的使用方式：第一个周期建议月经第一天开始服用，以后每个月经周期来月经的第三天开始服用，21天一个周期，第一个月为什么要从月经第一天开始服用，是因为有些女性月经周期比较短，服药时间晚的话，这个月可能没有很好的避孕效果，所以要在月经周期第一天开始服用。
 
网友问题02：我吃达英35现在还有胸胀。

杨欣医生：口服达英35在服药初期有乳房胀痛这是自然的副反应，随着服药时间的延长，这种副反应慢慢就会减少。
 
网友问题03：第一次吃短效避孕药，吃了几天有点出血是怎么回事，可以继续吃药吗？

杨欣医生：在服用短效避孕药期间出现点滴出血是常见的副反应，一般来讲，在服用短效避孕药的前三个周期，这种状况比较普遍，随着服药时间延长，这种点滴出血会逐渐减少，原则上在前三个周期大概有20%的人会出现突破性点滴出血，一般不需要处理，继续服药，连续服用以后这种副反应会越来越少。
 
网友问题04：听说吃短效避孕药不影响日后怀孕，想问下医生停药多久可以要小宝宝呀？

杨欣医生：目前短效避孕药，没有发现对子代有不良影响，各种畸形的发生率（如心血管畸形等）和不使用短效避孕药的人群相比几率是一样的，停服后下个月即刻可以怀孕，不需要停用几个周期后再准备怀孕，这个是已经非常定论的问题。
 
网友问题05：想买短效避孕药，但是有几个问题麻烦问下专家，一个是我月经不调可以吃吗？另外我之前做过乳腺纤维瘤的手术，是不是不可以吃？

杨欣医生：短效避孕药对于月经异常的人是有特别的好处，月经异常的人有些表现的是不规则、有些表现的是经期延长…这些都有可能是由于排卵不好导致的，长期使用短效避孕药可以保护子宫内膜，减少子宫内膜癌的风险，所以月经异常的人是更鼓励用短效避孕药来调经、来止血的。乳腺纤维瘤不受影响，没有乳腺癌就可以放心服用短效避孕药。
 
网友问题06：优思明要不要每天定时定点吃？如果中间有一天忘了吃，是重新吃一个周期还是多吃一天补上呢？

杨欣医生：如果漏服了一天，第二天要在十二个小时之内把它补上，同时第二天的药也要同时吃，如果连续漏服两天，就是后续两天每天吃两片，以后再改成每天一片，这样就可以保证避孕效果。
 
网友问题07：避孕药可以搭配维C吃吗？

杨欣医生：吃短效避孕药的时候可以吃其它相关的药，没有太直接的影响。
 
网友问题08：有什么样的人不能选择短效避孕药呢？

杨欣医生：短效避孕药的一些禁忌主要有：红斑狼疮、有血栓病史的人、近期得过动静脉血栓、患有癌症的、年龄大于35岁且每天吸烟超过15支。
 
网友问题09：之前听说乳房有问题的不能吃优思明，是不是啊？

杨欣医生：没有乳腺癌就可以吃短效避孕药。
 
网友问题10：为啥优思明要吃21天呢？

杨欣医生：21天一个周期是为了更好的控制调节月经周期，如果太短了月经来的太频繁，如果太长时间的服用，中间就会出血，21天是经过科学验证，月经周期控制的比较好的一个时间。
 
网友问题11：吃完了一个周期21天以后 不想要避孕了七天以后不开始吃下个周期的药会对身体有什么影响吗？如果再次想开始避孕又该怎么服用呢？

杨欣医生：对什么都没有影响。如果想再服就跟原来服法一样，从第一个周期从月经第一天用，但是不建议吃吃停停。

作者：杨欣 北京大学人民医院妇产科主任医师  医来er趣科普作者

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课堂预告

讲课时间：2018年1月25日 19 时30分

讲课内容：短效避孕药如何吃出“健康和美丽”

讲课嘉宾：蔡珠华 主任医师

来      自：瑞安市人民医院妇科

听课方法：在本公众号回复 20180125 即可获取免费听课

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