怀化市第一人民医院妇产科主任舒爱娥主持学术沙龙，她首先感谢副院长李永平对本次学术沙龙的支持，也感谢湖南省妇幼保健与优生优育协会对医院盆底项目开展的帮助，同时也感谢阿杜博士的到来，希望在座的每一位老师都能够有所收获。

怀化市第一人民医院副院长李永平致辞，他首先对协会组织这场学术沙龙表示感谢，也欢迎阿杜博士远道而来，希望通过今天的学术交流，能够切实提高院内医务人员的诊疗技术与水平。

湖南省妇幼保健与优生优育协会秘书长黄劲松发表讲话，他提到，近几年来，湖南省的盆底功能障碍性疾病防治项目的发展可谓是突飞猛进，很多县级单位的医疗机构也逐步开始开展此项目。

女性盆底健康已经引起了社会不同层次的医疗机构以及医务人员的重视和关注，这既是女性健康的福音，也是女性生命质量的体现。

怀化市第一人民医院是湘西地区开展最好、规模最大的盆底项目示范点，并且医院刚刚于昨天通过了诊治中心的评审，希望医院能够继续不断提高女性整体健康技术的诊疗水平。

阿杜博士学术沙龙主题：

1、盆底康复的综合诊断与治疗

2、慢性盆腔疼痛治疗

3、围绝经期的盆底康复

4、脉管刺激技术在临床中的应用

患者30岁，二胎产后已经一年半了，二胎怀孕期间（第37、38周）开始出现尾骨疼痛，生完之后依旧尾骨痛，刚生完无法坐下，只能侧身行动，影响患者坐姿、上班以及开车，严重影响其生活质量；

检查：两侧扁平足，右肩低，两侧小腿都有疼痛，骨盆前倾；

评估：I类和II类肌纤维肌力4级；但是仍有压力性尿失禁，合并尾骨疼痛，肛提肌痉挛；

分析：两侧扁平足导致两侧小腿肌肉痉挛，加之尾骨疼痛，引起梨状肌和闭孔内肌的僵硬并且有疼痛；

患者存在A3反射缺陷，这也就是为什么患者肌力不错却仍然有压力性尿失禁的原因。

治疗建议：

1、 扁平足：如有条件可找足科医生咨询，根据患者的特点（角度、足弓等）设计合适的鞋垫；

2、 骨盆前倾：锻炼腹部肌肉以改善骨盆前倾；患者可将背部贴墙，不留空隙以锻炼骨盆，纠正前倾。每天锻炼10分钟即可。

3、 肌肉痉挛：臀部按摩，放松臀部的痉挛肌肉；也可行电刺激进行放松，选择低频如1-3Hz，脉宽150-350微秒；

4、 尾骨疼痛：可行手法放松，内手法操作5分钟，外手法操作5分钟，缓解尾骨疼痛；

5、 锻炼A3反射以改善压力性尿失禁；

6、 电刺激是被动诱导肌肉收缩，治疗师还应让患者主动进行收缩以配合电刺激治疗，避免出现患者边玩手机边治疗的不良行为；

7、 平滑肌电刺激：促进下肢循环，改善下肢功能。

阿杜博士用举例的方式形象生动地向老师们展示了I类肌纤维、II类肌纤维对盆底脏器的支撑作用。

怀化市第一人民医院成立于1970年，前身为湖南省铁路工程指挥部医院，是怀化地区第一人民医院，也是湖南西部集医疗、科研、教学、康复、预防于一体的大型三级甲等综合医院，全国百佳医院，全国百姓放心示范医院。

盆底防治中心于2015年成立，由妇产科主任舒爱娥牵头负责。盆底中心占地100余m2，环境优雅，设备先进，设有：产后复查及盆底疾病门诊、盆底筛查及功能评估室、盆底康复及盆腹动力治疗室、场景训练室、宣教室。

中心现有医护人员13人、医生5人，其中主任医师3人、副主任医师2人、康复师3人、副主任护师5人，核心成员包括妇产科副主任兼产科主任张远方、副主任医师张勤等。中心多次派人到广州中山、长沙等多地进修学习，2人取得欧洲二级证书，其余人员分别取得各类盆底康复证书，2017年获得中华预防医学会盆底功能障碍性疾病防治项目优秀单位。

自中心成立以来，开展各种盆底及相关疾病的治疗，如：产后盆底康复、腹直肌分离、耻骨联合分离、盆腔器官脱垂、各类尿失禁、慢性盆腔痛、性欲低下、性交痛、阴道松弛、尿潴留、子宫复旧、术后镇痛、腹胀便秘、外阴营养不良等。

中心开展项目的心得分享：同一种疾病有多种治疗方法，可以采用单一方式治疗，也可多种方法联合治疗，依据患者自身情况制定个性化治疗方案非常重要。不论采取什么治疗方法，治疗效果和服务质量都是最重要的，这是获得患者信赖并保证长期发展所必须的。服务是立足的根本，质量是发展的动力。

目前中心配备女性整体康复系列设备：一台PHENIX USB2，两台PHENIX USB4，一台PHENIX USB8，一台PHENIX 8PLUS.