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本文专家:黄佳,上海交通大学医学院医学博士
说起吴彦祖
可是很多人心目中的男神
更是众多女孩的梦中情人
图片来源网络
然而日前
吴彦祖自曝上个月差点死亡
一开始以为只是普通的拉肚子
结果延误了最佳治疗时期
导致盲肠溃烂爆破
从病发到治疗
他足足9天没有吃东西
暴瘦13斤
网络新闻截图
消息一出
引起了很多人的关注
网友直呼男神保重!
微博截图
网上盛传
让吴彦祖备受折磨的是盲肠溃烂
但从症状上看
其实根本就不是盲肠溃烂
那到底是什么病呢
今天就带大家了解一下
他到底得了什么病?
根据吴彦祖的描述,像被人一拳接着一拳殴打下体,并且最后严重到无法手术,只能观察半年,这种种迹象来看,这应该是普外科比较常见的一种疾病:急性阑尾炎穿孔,引发弥漫性腹膜炎。
是的,并非是盲肠溃烂,而是阑尾穿孔!
盲肠和阑尾是两个不同的器官,常被我们混淆。那盲肠和阑尾有什么区别呢?
盲肠是小肠和大肠交界处,也是大肠的起始部,是大肠中最粗、最短、通路最多的一段。
而阑尾是细长弯曲的盲管,像一条蚯蚓,从盲肠发出,根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁。
图左:正常的阑尾,图右:发炎的阑尾
盲肠炎发病率较低,常继发于阑尾炎,也可因非特异性炎症所致,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
但是盲肠炎一般症状较轻,很少引起穿孔,多数情况下,经非手术治疗就可取得良好效果。
而阑尾由于管腔较细,容易被粪便或者细菌堵塞,引起阑尾炎,阑尾炎是很常见的外科急症,可引起阑尾化脓,穿孔,急性弥漫性腹膜炎,甚至休克,危及生命。
阑尾炎是怎么发展成急性腹膜炎的?
阑尾炎想必很多人都得过,但症状却没有吴彦祖如此严重,因为我们通常一发现症状就及时上医院把它给切了,而吴彦祖却活生生撑了三天,把阑尾给撑得穿孔了。
一般而言,阑尾炎发展到急性腹膜炎可分为以下三步:
第一步,急性阑尾炎。
刚刚发生阑尾炎时,患者可能不感到或只是轻微感到右下腹疼痛,但此时如果按压右下腹麦氏点(阑尾的体表投影,右侧髂前上棘与肚脐连线的中外1/3),可出现压痛和反跳痛。
这个时候如果及时就医,诊断明确,可以做微创或者传统的阑尾切除手术,术后恢复迅速,对人体损伤小。
第二步,急性化脓性阑尾炎。
上面的单纯阑尾炎如果放任不管,炎症会继续发展,并逐渐加重、化脓,波及到周围的组织。
此时细菌产生的毒素可以进入血液而出现全身的中毒症状,如发烧、白细胞升高等。
同时,右下腹的疼痛呈现持续性加重,并且腹壁肌肉可以因为阑尾炎症的刺激,出现肌肉痉挛症状。
第三步,阑尾穿孔、形成急性腹膜炎。
化脓的阑尾进一步发展,直至阑尾壁受到破坏、出现坏死穿孔,阑尾腔内的粪渣溢入腹腔内,扩散至整个腹腔,可形成弥漫性的腹膜炎,此时会有感染性休克的危险,甚至会发生死亡。
而此刻腹部疼痛的程度,正如吴彦祖形容,“就像被别人踢到下体一样,大约10分钟踢一次。
阑尾炎该如何治疗?
一般的阑尾炎,手术就可以解决,微创手术留下的疤痕也非常小,因此关键在于及早就医,早期治疗。
图片来源网络
而发展到吴彦祖这种阑尾穿孔,又急性腹膜炎的地步。由于炎症导致周围的大肠、小肠和阑尾发生粘连,组织发生水肿肿胀,肠道变得脆弱,此时如果强行手术将阑尾分离切除,有可能根本找不到已经穿孔到模糊不清的阑尾,也很有可能损伤大肠和小肠,引起肠管损伤破裂,肠瘘等并发症。
所以他无法手术,只能使用大量生理盐水冲洗腹腔,尽可能的将脓液洗干净,然后放置引流管,术后给予抗生素,禁食禁水,营养支持治疗,等待观察半年才行。
最后提醒大家千万不要小看阑尾炎
它恐怖起来可是会要命的
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