智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。

          据调查，下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。

         可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键。

         14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。

         这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，第二磨牙的错位，会使上下方的咬 颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。

         下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颅下颌紊乱症的原因之一。

          临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，颅下颌紊乱的就好多了。

          阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或，反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。

         如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。

         智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋。

         由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。

        常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼，吞咽， 还常伴有张口困难及发烧，淋巴结肿大等全身症状。

1、拔完智齿，疼痛多久才会消失？

          智齿的位置越深、离神经越近，越有可能对下牙槽神经造成影响。

          拔上颌智齿的时候，不存在损伤神经的问题，上颌的神经是上牙槽后神经，它的敏感度较低；我们提到的损伤神经，一般是拔除下颌智齿的时候，损伤下牙槽神经。

         下牙槽神经是感觉神经，一旦出现损伤，下颌牙齿、下唇的感觉都会减弱，会出现下唇麻木、下颌牙齿感觉消失等。

           如果智齿穿过下牙槽神经，这个问题不大，可以通过微创拔牙，尽量把智齿切开，把智齿取出。

           神经损伤后能不能恢复，主要看损伤的程度。

           如果拔牙的时候操作不当，器械把神经损伤了，伤得比较重，恢复起来会比较慢，有些甚至恢复不了；如果只是在拔出牙根的时候，牙根和神经有一定的摩擦、挤压，这种情况是可以恢复的

            一般来说，下牙槽神经的损伤，都是牙根拔出的时候造成的挤压伤，会让神经发生水肿，但并不是把神经割断了，所以通过吃药可以恢复。

             可以用小剂量的肾上腺皮质激素、地塞米松、盐酸泼尼松等，来减轻神经周围的水肿；或者服用多种维生素、甲钴胺等来帮助神经恢复。

              大多数下牙槽神经损伤都能恢复，如果损伤较轻，1~2周就可以恢复，如果损伤较重，要半年到一年。

               如果一年后，神经损伤还没有完全恢复，还是有嘴唇麻木的感觉，这些症状就不会再消失了。