这一消息引来总多宝妈的共鸣。

“我们科室也有过不少溶血宝宝，大多数是黄疸指数偏高，通过治疗情况也都好转了。”树兰（杭州）医院新生儿科汪盈副主任医师提醒，孕妈妈在怀孕期间最好做下溶血筛查。

之所以会出现这种现象，

究其原因还是“血型不合”！

大家都知道，如果输血时血型不合，两种不同的血液就会在体内“战斗”而造成严重后果。

怀孕生宝宝时，也是同样的道理：如果父母与胎儿的血型不合，妈妈体内的抗体就会通过胎盘进入宝宝的身体，识别到宝宝体内红细胞上的特异性抗原，就会去攻击破坏红细胞，导致宝宝出现溶血。

因此，O型血的准妈妈要特别警惕，她的血浆里存在抗A、抗B。当胎儿血型为A型、B型或AB型时，抗A、抗B可以通过胎盘进入胎儿体内，发生溶血。

去产检时，如果准妈妈是O型血，医生肯定会问其丈夫的血型或干脆让丈夫也查一下血型。如果丈夫是A型、B型或AB型，胎儿的血型很有可能与母亲不合，不合比例为15%。

“而这其中会发生溶血症的仅有4%，孕妈妈也不用太担心，即使发生了，医生在孕期监测溶血滴度高低变化，绝大部分症状并不严重，主要表现为新生儿黄疸偏高，可以通过蓝光治疗。”汪盈副主任医师介绍，目前光疗被认为是一种非常安全有效的方法，即让宝宝脱掉衣服后（遮盖眼睛和会阴部），暴露在蓝光灯下照射，这能把胆红素转变成一种水溶性物质，通过宝宝尿液排出体外。

如果孕妈妈筛查出Rh溶血，那医生们都会高度警觉，因为孕期风险很高，情况紧急就要终止妊娠。另外如果分娩后新生儿出现溶血症状，黄疸指数也会上升得很快，出现严重贫血、水肿等，而且黄疸越高越容易引起胆红素脑病，会影响孩子的智力发育，造成的损伤是不可逆的。

“Rh溶血还有一个特征就是，基本上第一胎发生的可能性微乎其微，但是好发于第二胎，而且怀孕次数越多，发生率越高。”汪盈副主任医师解释“第二胎”的概念，包括之前的流产、甚至曾经有输血等，激活了孕妈妈体内的抗体。

因此，建议Rh阴性的孕妇在流产或分娩Rh阳性的胎儿后，尽早注射相应的抗Rh免疫球蛋白，减少溶血的发生，提高母婴的安全系数。

汪盈说，产科病房曾经就有一位Rh溶血二胎妈妈，注射过抗体，当时孕期监测情况基本良好。

本期主讲专家

作者：检验科 孟涛

编辑：邹芸 谢晨