提起“甜歌皇后”邓丽君,
大家都会记得她因哮喘香消玉殒,令人惋惜。
在多事之秋的9月,
我国著名相声表演艺术家常宝华先生也因哮喘去世,据悉,常老被哮喘病困扰多年。
哮喘因公众人物的离世而获得大家的关注,
而它其实一直是人类呼吸之痛的最大困扰,
更是让其成为“众矢之的”,避而远之。
据了解,流行病学数据显示,中国哮喘患者约有3000万,我国14岁以上人群约患病率1.24%,是仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。
在祈福医院刚刚结束的“呼吸系统常见病规范诊治学习班”会议上,呼吸内科龚彩霞主任在会议上详细解读了多发病哮喘的前因后果,并列举了许多临床案例,以案为鉴。
长期异地恋的小吴和晓琳,一次好不容易的见面,两人聚餐以示庆祝。爱吃虾的小吴觉得虾不会肥腻,又好吃,便点了一份虾招呼女友晓琳多吃,但晓琳知道自己对虾过敏,可是又不愿扫了男友的兴,于是就吃了2条虾,正打算尽兴而归时,晓琳便晕倒在餐厅门口,送到医院后诊断为“过敏性哮喘,急性危重度发作”。这晓琳心真够大的,用绳命在恋爱啊!
62岁的周阿姨,哮喘一发病,就直接进入到ICU抢救治疗,最终原因发现,周阿姨因哮喘用药不规律,不规范,常常半途而废,导致屡治屡犯,屡犯屡治,还增加了经济负担,生活质量受到严重影响。
周女士非常重视女儿学习,每次考试她比孩子还紧张,有次女儿成绩考的不好,她在训斥孩子的过程中,由于情绪激动,当场昏厥,急忙送进医院救治,发现是哮喘急性重度发作所致。
据龚彩霞主任介绍,哮喘病分急性发作期,慢性持续期,临床缓解期,哮喘急性发作期是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。所以说,有哮喘史的病人一定要“谨言慎行”,遵医嘱规范治疗,切不可拿自己的健康当“炮灰”。
哮喘在临床上表现症状为,反复发作气急喘息胸闷咳嗽,夜间或晨起多发,常与接触变应原,冷空气,物理、化学刺激以及上呼吸道感染及运动有关,亦常有哮鸣音,呼气延长。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,眼痒等现象。
过敏性鼻炎与哮喘存在着互相诱导互相影响的关系。资料显示,过敏性鼻炎患者约有三分之一合并有哮喘,而哮喘患者中合并过敏性鼻炎的更高达70%~ 80%。凡是有过敏性鼻炎又有哮喘的患者,不但要治咳喘,也要治鼻炎。
此外,2014 年,全球哮喘倡议(GINA)和慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)首次引入了一个新的概念:哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS),哮喘和慢阻肺是常见的慢性气道疾病,相当一部分慢性气道病变患者兼具哮喘和慢阻肺的特征,即同时具有哮喘和慢阻肺相关特征,特别是对于那些年龄大于40岁的成年患者。龚彩霞指出,这类患者更易出现急性加重,如果采用ICS/LABA治疗优于单用LABA,规范治疗者,其慢阻肺住院风险及死亡率更低。
图:中国 ACO、哮喘、慢阻肺患者总体占比
哮喘是一种比较顽固的疾病,多在婴幼儿期发病,如果忽视治疗,可以伴随终身。所以,为了避免哮喘带来的终身危害,还应当从源头找原因。
哮喘妈妈特别担心因自己哮喘而连累孩子,因此在孕期会大量补充鱼油和长链不饱和脂肪酸,但很遗憾的是,据流行病研究指出,这样的补给并不会对儿童期哮喘、预防过敏等特应性疾病的发生风险有所抵制,也还没有切实可行的孕期饮食营养推荐。
常言道:惹不起,总能躲得起吧。在面对哮喘顽疾的残酷无情时,做到巧妙地预防也不失为一种智慧。
龚彩霞表示,哮喘病是可以完全控制的疾病,通过医师根据病情制定个体化方案、规范的降阶梯治疗,哮喘患儿的症状甚至可以完全消失,因此,以下几点预防建议,哮喘妈妈赶紧收藏起来吧:
※ 妊娠期或出生后避免接触烟雾。
※ 鼓励尽可能阴道分娩。
※ 鼓励母乳喂养,尽管没有证据证实母乳喂养可预防哮喘或过敏,但有其他切实获益。
※ 1周岁内尽可能避免使用广谱抗生素。
—祈福医院近期活动—