第九周的读书报告会，2015级本科生尹凡铖给我们分享了一篇名为《停戴角膜塑形镜期间角膜前表面形态恢复情况观察》的文献。由周佳，林伟平，刘桂华，李颖，厉娜，粘红等人发表在眼科新进展2017年8月第37卷第8期。

近 年 来 ，中 小 学 生 近 视 的 发 病 率 逐 年 上 升 ，且 有 低龄化趋势，高度近视比例增加。国内外文献报 道显示，角膜塑形镜作为近视防控的方法之一，配戴的 有 效 性 和 安 全 性 已 经 得 到 证 实。 角 膜 塑 形 术 通过配戴特殊设计的硬性透气性接触镜，使中央角 膜曲率变平，从而降低近视度数，提高裸眼视力。但是对于停戴塑形镜后角膜形态的恢复及屈光改变的研究甚少。有研究表明，配戴 Ortho-K 1.5 a 停戴 3 周后角膜前表面参数平K值(FK值)、陡K值(SK 值) 、散光值( Astig) 有所恢复但未恢复至配戴前水 平。YANG 等研究发现，戴镜 2 ~ 8 a，配戴前球 镜 小 于 - 9 . 0 0 D 的 患 者 ，停戴 O r t h o - K 3 个 月 及 以 上 角膜前表面参数基本恢复原状，说明角膜形态恢复 至原状和时间存在一定的关系。本研究将屈光度进 行分组分析，比较不同屈光度的患者停戴塑形镜后 角膜形态恢复情况，为指导近视防控与治疗提供 参考。

通过收集2012 年10 月至2014 年10 月在天津医科大学眼科医院近视防控门诊就诊且配戴角膜塑形镜2 a 的8 ～ 14 岁近视患者60 例( 60 只右眼) 进行自身对照研究。根据近视度数分为A 组( 等效球镜度数≤－2．00 D) 、B 组( 等效球镜度数为＞－2．00～ －4．00 D) 、C 组( 等效球镜度数为＞－4．00～ －6．00 D) ，分别在停戴角膜塑形镜1 周、2 周、1 个月观察患者角膜前表面形态，包括平K 值( FK 值) 、陡K 值( SK 值) 和平均K 值的恢复情况，同时观察眼轴长度以及中央角膜厚度的变化。

得到结果：A 组角膜FK 值、SK 值、平均K 值在停戴2 周后与戴镜前相比差异均无统计学意义( 均为P＞0．05) ; B 组角膜FK 值、SK 值、平均K 值在停戴1 个月后基本恢复至戴镜前水平; C 组停戴1 个月后FK 值、SK 值、平均K 值与戴镜前相比，差异仍均有统计学意义( 均为P＜0．05) 。3 组中央角膜厚度在停戴2 周后与戴镜前相比差异均无统计学意义( 均为P＞0．05) 。B 组与C 组的眼轴长度，停戴2 周与停戴1 周相比差异均有统计学意义( 均为P＜0．05) ; 3 组停戴1 个月与停戴2 周相比差异均无统计学意义( 均为P＞0．05) ; 停戴1 个月后，A 组、B 组、C组眼轴长度较戴镜前分别增长了( 0．43±0．36) mm、( 0．35±0. 21) mm 和( 0．36±0．29) mm。

综上所述，本研究发现戴镜前的屈光度数与停戴时间相 关，屈光度数越低，角膜形态恢复到戴镜前水平所需 时间越短，为临床工作提供指导; 同时也验证了停戴 后与戴镜前相比，角膜厚度并未发生不可逆性的改 变，而短时间的停戴并不会造成眼轴的增长。但本 研究仍有一些缺陷，如由于更长时间的停戴在临床 上难以实现，并没有收集到停戴超过 1 个月的数据; 而且受试者入选标准较为严格，未能收集到配戴时 间超过 2 a 且年龄大于 14 岁的患者，停戴更长时间 的数据仍需要进一步研究。因此得出结论：不同屈光度停戴后角膜参数恢复到戴镜前水平所需时间不同; 短时间停戴未见眼轴长度明显增长。