近日，北大医疗淄博医院胆病中心与手术麻醉科共同携手，顺利为一位有20年病史的左肝内胆管结石病人实施高难度的全腹腔镜左半肝切除术，再次证明了我院胆病中心腹腔镜技术的实力。

       病人手术后恢复顺利，已康复出院，近日术后随访病人生活质量较前明显改善。

       手术前，在北京大学第三医院主任医师、博士生导师凌晓锋教授及北大医疗淄博医院胆病中心主任孙庆涛副主任医师带领下，胆病中心小组进行了详尽的讨论，为病人制定了最佳治疗方案及多种应急预案，为手术的顺利进行提供了可靠保障。

       凌晓锋教授告诉我们，腹腔镜肝切除术的关键在于控制出血。此次手术中先精准解剖第一肝门、第二肝门、第三肝门，预结扎支配左半肝的肝固有动脉、门静脉、胆管、肝静脉分支，实施近似无血肝切除，实现了不阻断肝门、不输血，最大程度地保护了病人的肝功能，避免了输血带来的风险，这也成为此次手术的最大亮点。

       手术团队成员包括胆病中心的凌晓锋、孙庆涛、王龙华3位医生和手术麻醉科的姜磊、孙俊峰、杜传硕等，他们在手术中的出色表现成为手术圆满成功的关键。

胆病讲堂：何为肝内胆管结石？有什么危害？

肝内胆管结石，是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。凌教授告诉我们，肝内胆管结石的危害不可小视，主要有以下几点：

1、腹痛和饮食下降。结石致胆总管梗阻引起上腹疼痛甚至阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，病人进食明显下降甚至不能进食。

2、并发感染。持续性的梗阻可引起胆道感染甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿等，病人出现寒战、高热，重者出现感染性休克危及生命。

3、黄疸和肝功能损害。肝内胆管结石梗阻致胆汁引流不畅，出现胆汁淤滞肝脏肿大，损害肝功能，而感染又会加剧上述肝功能的损害。肝功能的损害又引发全身各个系统和器官的损害，如凝血障碍、低蛋白血症、肾功能损害、循环障碍等。

4、诱发急性胰腺炎。结石阻塞和刺激胆总管下端Oddi括约肌，引起胰液引流不畅和返流，诱发急性胰腺炎，严重者发生急性出血坏死性胰腺炎危及生命。

5、肝内胆管结石还可造成胆管出血，诱发胆管癌变。胆管癌恶性程度高，预后差。

所以，一旦发现肝内胆管结石尤其合并有症状者，应及早进行治疗。在治疗上一定要选择科学正规的方法，切勿久拖不治、盲目乱治，或到一些不正规的小诊所治疗，以免影响身体的健康，生活的质量。

专家介绍：

凌晓锋    主任医师

北医三院博士生导师

北大医疗淄博医院胆病中心主任

专业擅长：长期从事胆道外科、腔镜外科的临床与科研工作。擅长胆管结石病、胆囊结石、胆管炎、阻塞性黄疸病（腹腔镜 单孔腹腔镜 胆道镜）的微创手术；在胆道狭窄、胆囊息肉样病变、胆道系统肿瘤、胆管癌和壶腹周围癌等疾病的诊治方面有丰富的临床经验。在甲状腺、甲状旁疾病的诊治上也有较高造诣。

门诊预约电话：2344485 （门诊服务中心）2343933 （胆病中心病房）

胆病中心联系人：

孙庆涛  13864486456

王龙华  15253313661

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