一提到宫颈癌,我们可能都会想到两位演艺界名人,梅艳芳,李媛媛,2002年、2003年,她们都相继因罹患宫颈癌而过早的凋零,这也引起了公众对宫颈癌的高度警惕。十多年过去了,宫颈癌的筛查手段也相对成熟,但是宫颈癌目前的形势却依然十分严峻。 不管是在全球还是在我们国家,宫颈癌到目前为止依然是严重威胁女性健康的一种疾病。而且,宫颈癌的发病率呈现年轻化的趋势,我国宫颈癌的发病情况也不容乐观,新发病例约9.6万例(2017年公布的是2015年的资料),约占世界宫颈癌新发病例的18%,占比较高,其中死亡病例约2.6万例。
宫颈癌是目前唯一一个明确病因的癌症,即高危HPV(人乳头瘤病毒)的持续感染,这一发现可以说是给女性朋友带来了福音,病因明确,意味着我们可以预防。德国科学家哈拉尔德•楚尔•豪森也因此发现而获得了2008年诺贝尔生理学/医学奖。 但是面对这样一个可以有效预防的癌症,现如今在我们中国却依然有着较高的发病率。如果能够及时得到诊断,早期宫颈癌是可以治愈的,特别是在年纪较轻时对宫颈癌前病变进行积极治疗是预防宫颈癌的重要措施,因此常规筛查很重要。宫颈癌在早期是没有什么症状的,子宫颈癌从癌前病变到癌肿大约需要10-15年时间。不能想当然的认为没有症状或每次检查总说宫颈光滑就不会有问题,再光滑的宫颈也可以是有癌前病变的可能的。宫颈癌的三级预防体系:
现在健康女性筛查率不高,没有这个意识,很多女性也存在侥幸心理,感觉自己很年轻,平时也没有什么不舒服,应该不会有问题。据统计,2010年,我们中国的宫颈癌筛查覆盖率不到30%,经过七余年的努力,预计覆盖率可达到50%-60%。子宫颈癌从癌前病变到癌肿大约需要10-15年时间。所以我们有足够的时间来干预。对这样一个病因明确的癌症,就要进行定期检查了。一般情况下我们是建议30岁以下进行TCT检查,30岁以上进行TCT+HPV联合筛查。
接种宫颈癌疫苗可以降低宫颈癌及其癌前病变的发病率。目前全球有三种HPV疫苗:
二价疫苗:葛兰素史克(GSK)的二价疫苗Cervarix,可预防HPV16和 HPV18两种病毒;
四价疫苗:默沙东(Merck)药厂研制的四价疫苗 Gardasil(佳达修),可预防HPV6、11、16、18四种病毒;(预计2017年年底,四价疫苗将在内地上市。)
九价疫苗:美国FDA批准的默沙东公司的超级宫颈癌/HPV疫苗——九价重组HPV疫苗,可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58,九种基因型的病毒。
宫颈癌疫苗分为卉妍康(二合一)、加卫苗(四合一)和加卫苗(九合一)。
卉妍康二合一(二价)主要预防HPV16和18型病毒(这两种病毒引发子宫颈癌的几率达到70%)交叉预防31.33.45.51型;
加卫苗四合一(四价)预防HPV病毒6.11.16和18型病毒,预防子宫颈癌、阴茎癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌、生殖器官湿疣(椰菜花);
加卫苗九合一(九价) 除了保留4价的HPV 6, 11, 16, 18高危型,也加了中国人感染比较多的 HPV 52, 58型, 令预防宫颈癌由70%至90%。
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注: 二价已开始停产
二价、四价及九价疫苗的视频介绍:
目前国内上市的是2价疫苗,只能预防16型和18型病毒;而4价和9价除了预防这两种之外,还能预防其他型别。而中国最常见的5种高危HPV型别是16、18、58、52和33,要想全覆盖,只有9价才可以做到。
虽然国内最新上市的4价疫苗3针总价在3000人民币左右,但距离9价疫苗在国内上市仍然遥遥无期。建议年龄即将越线的妹纸们别等了,有条件就去香港打接种9价疫苗吧,目前港币5000~6500左右可以拿下。
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香港接种HPV疫苗?
九价HPV疫苗在香港上市已经一年多,今年国内也有部分城市已上市四价HPV疫苗。众所周知。疫苗价位越高,效果越好,因此既然选择接种HPV疫苗,当然首选九价HPV疫苗了。
其实在欧美各地,HPV疫苗都是在儿童上学的时候已经加入接种计划了,HPV疫苗在美国和澳洲等国家就如同在国内接种乙肝疫苗一样的普及,这种现象一是因为在国外发达国家性开放、性接触比较早,二是宫颈癌在全球女性癌症的高发率达到第二。
可以说是女性杀手,然而宫颈癌又是目前唯一可以预防的癌症。因此尽早接种HPV疫苗的目的不言而喻。
香港有很多地方都可以接种HPV疫苗,私人医院和各诊所有HPV疫苗可以打,私人医院较诊所价格高。香港的公立医院是没有HPV疫苗可以打的,这是由香港有限的公共医疗资源和公立医院的职能所决定的。
肯定的是HPV疫苗在香港任何一个接种点接种效果是一样的,因为香港的医疗体系决定了其医疗的严谨性。
而香港的HPV疫苗都需要向医管局申报,再向美国供药公司进货,监管非常严格,假疫苗可能性几乎为零。且所有私人医院和诊所的医生,都是香港卫生署和医管局登记在编,有资格为病人打HPV疫苗的合格医生。
因此,在香港打HPV疫苗,一是看是否是“经过正规注册的私人医院和诊所”,二是看是否有“具有资质的医生”,只要这两项条件满足,一般都是可靠的。
男性能打宫颈癌疫苗吗?
男性生殖器比较容易清洗清洁环境也不适宜HPV的长期生存,但是如有包皮过长,就很容易在啪啪啪的时候把细菌转染给另一半,再者HPV疫苗对男性是直接有效地防疫肛门癌·阴茎癌·头颈癌·咽喉肿块·生殖器官湿疣(椰菜花)。
因此,如果有同性性行为的男性,更加要防疫肛门癌,发病率不亚于宫颈癌。