杭州市妇产科医院刚获批开展“试管婴儿”生殖辅助技术,生殖中心主任费小阳的门诊里,每天都能遇到近50岁的高龄备孕女性。
“昨天上午我就遇到一位51岁的女性,因为儿子在外地念大学,觉得家里太冷清了,想再生一个。但是她3年前就已绝经,卵泡监测发现,连一个卵子都没有了。”
费小阳说,女性45岁以后,试管婴儿成功率不到10%,因此,不建议做试管婴儿。
浙医妇院生殖内分泌三科主任张丹说,在门诊中,她也经常遇到45岁以上的女性,想通过生殖辅助技术再生育,一般她都会劝对方放弃。
“除非是遇到个别特殊的家庭,而且女方的卵巢功能等各方面条件还可以,才会破例尝试。”张丹说,前不久,她通过生殖辅助技术,将胚胎成功植入一位47岁不孕女性的子宫。这是一位失独的母亲,20多岁的儿子因车祸不幸去世,她难以承受失独的痛苦,一定想要再生个孩子。
“胚胎植入虽然成功了,但后续是否能成功分娩还是个未知数。”张丹说,因为这个年纪的女性,卵子染色体异常的概率高达95%至97%,也就是说,即使还有卵子,质量已经不行了。
浙大医学院附属邵逸夫医院生殖中心主任张松英说,50多岁的女性基本上已经没有卵子,如果真的要生,在心肺功能、子宫环境等条件允许的前提下,通过赠卵的方式,也有机会孕育宝宝。
所谓赠卵,就是卵子不是自己的,是别人赠送的。
赠卵必须符合国家卫生部门的相关规定,赠卵者必须是自己在辅助生殖过程中,促排卵后取出的卵泡数量比较多,在足够自己使用后,卵泡还有剩余,在自愿、无偿、双盲(双方不知道对方信息)的前提下,可以将卵子赠送给其他需要的不孕患者。
“在邵逸夫医院,通过赠卵成功分娩的孕妇,不少年龄都是50岁以上的高龄产妇,有个别甚至超过55岁。”张松英说,但是由于赠卵的数量太少,一年下来不超过10例。排队等待赠卵的不孕患者很多,我们一般不建议这些患者无止境地等待下去,因为希望非常渺茫。
张丹说,在浙医妇院,目前至少有200多位不孕患者盼着赠卵受孕,但愿意赠卵的人极少。
“现在我们促排卵都比较温和,不会过度刺激卵巢、一下子取很多卵子,所以出现剩余卵子的几率就降低了。如果有人有多余的卵子,一般也会将卵子先冷冻起来,而不大愿意送给别人。”
“如果女性通过生殖辅助技术,冷冻胚胎,那么即使年纪超过50岁,只要评估身体状况、子宫及内环境良好的条件下,将胚胎解冻,移植到宫腔内,也可以孕育新生命。”
张丹说,解冻胚胎来怀孕,她遇到年龄最大的受孕者是47岁。这位高龄妈妈的胚胎在-196℃的液氮中,保存了6年之久。
6年前,因为输卵管不畅通,刘女士通过试管婴儿技术成功产下宝宝。当时,考虑到今后可能再生育,她将余下的胚胎冷冻。全面二孩政策放开后,刘女士决定生二孩。经过生育能力等一系列评估,医生认为刘女士有条件孕育二孩。医生为她解冻了胚胎移植到宫腔内,刘女士迎来了第二个宝宝。
“按照国家辅助生殖技术管理规定,夫妻双方若要解冻胚胎,需要携带身份证、结婚证和符合生育二孩的计划生育证明。”
张松英主任说,女方需要进行全面的体格检查,若所有的指标都合格,解冻胚胎后就可以进入移植阶段,月经正常的话,在排卵后就可以移植。如果不正常,前期还需要进行激素替代治疗。
据了解,从去年年底开始,浙医妇院门诊就不断有人来咨询冷冻胚胎解冻,年纪最大的一个,胚胎已经冻了十年。(都市快报)