病历文书是医疗工作的集中体现，是综合评价医院医护质量、技术水平、管理水平的重要依据，在等级医院评审中起着举足轻重的作用。因此准确、规范填写病案首页、提高病案首页质量，确保数据真实、有效、可用，同时在病程记录、知情告知及医嘱等内容上给予充分的支持。
随着医院评审评价及DRGS工作的进一步推进， 2017年12月14-16日，浙江省病历管理质量控制中心与浙江省医院协会病历质量管理专业委员会在浙江开元萧山宾馆联合举办“2017年浙江省病历质量管理研讨会暨质控工作年会”。本次会议由省内700余名各地市病历质控中心主任、副主任、秘书，各级医院分管院长、医务科长、质量管理科主任、病案室负责人及相关主管病历质量的科室负责人参加，并取得了圆满成功。
会议现场
会议开幕式由浙江大学医院管理办公室李伟副主任主持，浙江大学医学院附属第二医院梁廷波副院长、浙江医院协会梁立强秘书长致辞。
开幕式
会上国家病案质控中心/北京协和医院病案科王怡教授，针对如何规范填写上报病案首页相关数据及编码进行解读同时反馈全国病案首页检查工作中我省的情况；省卫生计生委医政医管处俞新乐处长、省质量评价管理办公室胡斌春副主任、医保中心人社厅医保处许伟副处长，针对我省即将展开的等级医院评审与病历质量管理，与医保支付情况等情况做进一步指示。
同时会议邀请到美国UCLA质量信息和分析MENG WEI主任、大卫格芬医学院RUN YU副教授介绍了美国病历书写要求、专科病历、电子病历应用及病历质量管理相关内容，介绍如何进行病历数据信息利用、质量管理指标设置等。台湾彰化基督教医院病历课课长赖淑芬做Tw-DRGS实施后台湾医院应对经验分享、台北市立万芳医院信息室许权广副主任也讲解了在台湾是如何进行电子病历系统建设与病案管理。复旦大学附属华山医院医务处/质管处王惠英主任从甲骨文到现代病历及电子病历的演化过程中病历书写与管理的要点。
最后浙医二院医务部潘胜东副主任做2017病历质控中心的工作报告，反馈了历次检查的结果，并部署2018年病历质控工作重点。
各地市病历质控中心也纷纷上台做工作交流及分享。
与会代表们纷纷表示思路顿开、受益匪浅，围绕上述主题针对日常工作中遇到的难点、热点开展讨论与交流。
本次大会主题开阔创新、内容实用，授课嘉宾阵容强大，与会代表们纷纷表示开阔了思路，明确了今后工作的方向及重点，在提高病历质量管理的工作道路上找到了更多的同盟军。努力将我省的病历质控工作做的更加扎实更加坚固。
等级医院评审是对医院的功能定位、医疗质量、运营效率、服务能力和管理水平等进行综合评价并确定等级的专业技术活动，是衡量一个医院综合实力与整体水平的有效手段，它是全方位、多角度、涵盖各层次的系统评价体系。通过等级评审，可极大的促进医院的规范化建设和内涵建设，全面提升诊疗、服务和管理水平，保障医院可持续发展。
DRGs(Diagnosis Related Groups)， 中文翻译为（疾病）诊断相关分组，它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、手术与操作、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入若干个诊断相关组。它综合考虑了疾病严重度和复杂性，同时考虑医疗需要和医疗资源的使用强度，因此，是一种“以病人为中心”的病例组合系统。既可以用于医院医疗服务质量绩效评价，又可以用于医疗费用管理；有效地降低了医疗机构的管理难度和费用；有利于宏观预测和控制医疗费用；为医疗质量的评估提供了一个科学、可相互比较的分类方法。
来源：浙医二院 医务部
感谢您的支持鼓励，我会继续努力的!
文章地址：
用户邮箱：
打赏金额：USDT
点击”去打赏“，即可进行打赏支持本文章哦
