一、什么是骨质疏松？

骨质疏松是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。

二、对骨代谢影响较大的内分泌因素有：

1)    甲状旁腺激素，大剂量甲状旁腺激素使骨细胞溶骨作用加强，增强破骨细胞的活性，使血钙升高。

2)    降钙素，抑制破骨细胞的活性，对抗甲状旁腺激素，减缓骨吸收。

3)    生长激素，可刺激成骨细胞增殖、分化，从而加速骨形成。

4)    雌激素，可以抑制破骨细胞活性，激活骨形成因子，对抗甲状旁腺激素，增强降钙素分泌。因此，女性绝经后，更易得骨质疏松。

三、骨质疏松的临床表现

1、骨痛　

原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，也可见于全身疼痛。于疲劳或活动后加重。

2、身长缩短、驼背　

常见于椎体压缩性骨折，可单发或多发，有或无诱因。患者身材变矮，身长平均可缩短3～6cm，严重者伴驼背。

3、骨折　

这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症，常因轻微活动或创伤而诱发。弯腰、负重、挤压或摔倒后易发生骨折。多发部位在脊柱、髋部和前臂，其他部位亦可发生，如肋骨、盆骨、肱骨甚至锁骨和胸骨等。

四、骨质疏松的治疗方法

1、物理治疗：如人工紫外线、日光浴、微波理疗等。

2、药物治疗：如钙剂、维生素D、双磷酸盐、降钙素药物、选择性雌激素受体调节剂等。

3、矫形外科治疗：椎体成形术、人工股骨头置换术、骨折切开闭合复位内固定术等。

五、常用药物注意事项：

1、双磷酸盐：该药对食道黏膜有刺激，因此要早晨空腹用200毫升白开水送服，服药后保持直立体位40分钟后方可进食。

2、降钙素：该类药物长期服用会导致体内降钙素受体减少，因此要根据医嘱间断服药。

3、雌激素及其受体拮抗剂：长期服用有发生血栓性疾病、心血管疾病及子宫内膜增生的风险，因此服药期间需按照医嘱定期检查。

六、骨质疏松的自我预防

1、合理营养、均衡膳食

多吃含钙丰富的食品；菜肴应荤素搭配、以低盐为佳；减少咖啡、浓茶及富磷食物的摄入。

2、健康的生活方式

不抽烟；少饮酒。

3、适度的运动和晒太阳

运动是骨重建的决定性因素，负荷运动可增加骨量，预防骨丢失。阳光紫外线可以使维生素D的合成增加，从而促进肠道内钙质的吸收，因此充分接触日光浴对预防骨质疏松十分有益。