于波：进修日志二

今天为进修第二天，时间越长越觉得自己以往的治疗思路存在很大问题，虽然也可以治好患者的问题，但是所用时间往往会较长，而且其中不乏治疗无效的问题，此次南京之行，觉得那些病例之所以会失败，是因为治疗思路存在问题。自今天开始，会每天跟进我的进修感触（关于治疗思路），希望能帮助到那些跟我存在同样问题的浮针人。
今天老师提到一个问题到底“放射痛”这种说法对不对？到底上部肌肉与下部肌肉之间是因果关系还是互相影响的？狠狠的思考，又查了相关资料：在每块肌肉里，肌筋膜痛点会以特定的形式转移至远端或者近端的位置，兴奋的触发点会投射疼痛到较远的区域。所以上部肌肉与下部肌肉之间是互相影响的，而放射痛是只能是上部影响下部它们是因果关系，故不够准确，这也算是医学上的一个误区吧。
今天与大家讲一下臀小肌肌筋膜触发点引发的相关问题。今天影响比较深刻的两个患者，一个是一位年纪较大的阿婆，左侧臀部、大腿外侧及小腿外侧疼痛不舒服，在臀小肌处及粗大硬紧的MTrP点，浮针针对治疗并配合相应再灌注，这些问题迎刃而解。第二个患者为一位中年男性，因股骨颈骨折引发股骨头缺血坏死（左），已经治疗多次，此次症状是腰痛不舒服，大腿外侧牵涉痛，MTrP检查：腰方肌++++（上半场治疗，配合到位的再灌注手法，腰痛症状消失）臀小肌++++（下半场治疗，上半场治疗结束后述大腿外侧还有问题，此处治疗，配合到位的再灌注手法，再活动症状奇迹般消失）。今天这两位患者如果我来处理，一定不会如此快速解决，因为治疗思路的不同。今天晚上查阅资料并重新整理思路与大家分享。
要想知道臀小肌的问题，必须要先了解其起至点及功能（此处不赘述）你不能知道它叫什么就可以了，必须了解其位置功能，当然还得手下触摸功夫厉害才是最好的。臀小肌的肌筋膜触发点可引起除了肌腹以外的下述问题可考虑臀小肌存在触发点：大腿外侧面后面、膝关节、小腿、踝关节的关联通或者叫牵涉痛或者投射痛总之不是放射痛。再灌注方法根据臀小肌的功能及患者的关联痛位置或者疼痛位置不同来确定，临床不能拘泥于一个特定的再灌注手法。
明天继续我的进修日志。

于波

2014-7-15于南京浮针医学研究所