多囊卵巢综合症:女性健康大敌
什么是多囊卵巢综合症?
多囊卵巢多发生于20-40岁生育期的妇女,是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征,是生育期妇女月经紊乱常见的原因。正常育龄女性每月都会排出一枚成熟的卵子,但如果女性卵巢内生成雌激素过多,会导致卵泡发育缓慢或终止于未成熟的阶段,因而无法排出。经超声检查,可发现这些患者的卵巢体积往往大于正常,卵泡数目增多,但直径仅2~8毫米,无成熟卵泡。剖宫手术时可发现卵巢包膜增厚,切面可见许多中等大小的囊腔,“多囊卵巢综合征”即因此得名。
近年来,多囊卵巢综合征发病率明显升高,成为影响女性健康的三大疾病之一。“多囊”患者集中于育龄妇女,典型症状包括月经异常、多毛、肥胖、闭经、不孕等。但很多患者轻视其他症状,只是在治疗不孕时才前来就诊,往往已经使病情拖延,增加了治疗难度。
多囊卵巢不但会对女性生育产生影响,还会并发恶性肿瘤。临床数据表明:多囊卵巢综合症患者子宫内膜癌、乳房癌发病率比正常女性高2倍;糖尿病发病率高6倍;高血压发病率高8倍,对女性健康危害极大。
多囊卵巢综合症症状
1、肥胖:约50%的多囊卵巢综合症女性是肥胖的,增多的脂肪多集中分布在上身,尤其腹部和内脏明显,腰/臀比率>0.85,形成特征性的向心性分布。
2、月经失调:女性初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血。
3、身体多毛:身体体毛丰盛,阴毛呈男性分布,油性皮肤痤疮,系雄激素集聚所致。
4、黑棘皮症:即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着。
5、双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。
6、不孕:不孕是多囊卵巢综合症的典型症状。
导致多囊卵巢综合症的病因有以下四点:
1、家族遗传因素:遗传因素是其病因学上一个主要因素。多数多囊卵巢综合症与基因异常有关,少数有染色体异常。
2、长期精神紧张、药物及疾病影响:由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素;卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟。
3、肥胖、高胰岛素血症患者:部分患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起,也可有胰岛素受体缺陷引起。
4、肾上腺功能异常:50%患者肾上腺皮质功能亢进,雄激素分泌过量,无排卵。主要疾病有肾上腺肿 、肾上腺皮质增生等。
医生提醒:对于育龄女性来说,一定要警惕多囊卵巢的发生,其主要的特征有闭经、多毛、肥胖及不孕,当女性朋友出现以上症状时,及时就医。
多囊卵巢综合症该如何治疗
1)卵巢楔切术:这是高个促排卵治疗方法,但常发生术后粘连,现在已基本不再采用此方法。
2)药物诱导排卵:有30%左右的病人表现为氯米芬抵抗,使用促性腺激素促排卵虽然较为有效,却常导致多个卵泡发育,增加了卵巢过度刺激综合症的发生风险,需要严密监测。
3)中医针灸、中药调理:多囊卵巢综合症的发病率可能是遗传因素和环境因素相互作用所导致的,因此治疗多囊卵巢综合症,首选中药调理。安全性高,无毒副作用,配合针灸治疗,见效快,比单纯吃中药效果稳定,可以起到事半功倍的效果。
建联中医院特聘
省内知名中医妇科专家
李秀英主任
李秀英
中医妇科专家 主任中医师 中医世家
毕业于辽宁中医药大学,本科学历
师从辽宁省名老中医王圻教授,对其学术思想深的真传,1992-1997年又跟随辽宁省中医院妇科专家陈玉琦学习,从事妇科领域多年。擅长治疗妇科疑难杂症如:多囊卵巢综合征、外阴白斑、产后风、不孕不育和乳腺疾病等。先后发表专业论文十余篇,“中医药在不孕不育治疗在临床中的应用”荣获全国优秀论文一等奖。2003年荣获北京精苑杯一等奖。被患者亲切称呼为“送子娘娘”
【擅长诊治】
多囊卵巢综合征,外阴白斑、盆腔积液、乳腺增生、乳腺炎、溢液、白带异常、输卵管堵塞、月经不调、宫寒痛经、子宫内膜异位症、闭经不孕、卵巢囊肿、崩漏带下、绝经综合征、习惯性流产、产后风、缺乳不下、黄褐斑、尿路感染、内分泌失调等妇科疑难杂症。
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多囊卵巢综合征的中医认识
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月经的产生与天癸有着密切的关系,而肾气的盛衰又主宰着天癸的至与竭,故《傅青主女科》有云:“经水出诸肾”,中医认为,本病的发生主要责之肾,肾水不足,经血产生无源,致使月事不调,难以受孕,加之七情六欲纷扰或痰湿瘀毒入侵,肝失调达,脾失健运,气血津液不能畅运周身,聚而为痰饮瘀血,阻滞冲任胞宫,而致不孕。
多囊卵巢综合征的针灸认识
中医经络学说认为,冲、任二脉在女性的经、带、胎、产中起着重要的调节作用。冲脉为“血海”,脏腑之血皆归于冲脉,冲脉得肾气温煦,脾胃长养,肝血调节,任脉资助而发挥作用。任脉为“阴脉之海”,有总调人身阴气的功能,所谓“阴脉之海”,主要指足少阴肾经、足厥阴肝经和足太阴脾经而言;任脉又“主胞胎”,受脏腑经络之精血,与冲脉相资,乃能通畅,然后有子。
本病主要从调理冲任二脉,疏通经络,促进气血运行等方面选方取穴。
辨证分型表格
治疗策略
一、从标本虚实论治
本病先分清虚实,实者用泻法,以利水渗湿、疏肝行气、活血化瘀为主;虚者用补法,以健脾补肾为主。
二、从辨证分型论治
痰湿闭阻以化痰除湿为主,肝郁化火以解郁泻火为主,气滞血瘀以行气化瘀为主;脾肾两虚以温补脾肾为主。
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