演员高以翔因突发状况离世后
他的经纪人曾现身说法
称高以翔此前没有心脏方面的问题
只是有一点点小感冒
事发后
现场是第一时间救治
过往案例
爆发性心肌炎的信号就藏在小小的感冒里
爆发性心肌炎之所以常常被延误治疗时机,被误诊,就是因为大部分爆发性心肌炎是由感冒引起的,如果感冒后不加以重视,导致病毒感染累及心脏,最终导致病毒性心肌炎,病情迁延不愈,持续进展就会诱发爆发性心肌炎。
北京安贞医院急诊科副主任医师 王成钢:
正是因为爆发性心肌炎的症状与感冒相似,因此很多人最初都以为只是患上了感冒,即使发现了心脏损害,而就医时因其表现与心肌梗死非常相似,也容易被漏诊、误诊。所以很多爆发性心肌炎患者,还没有诊断清楚就死亡了。
识别爆发性心肌炎的重要症状
1、病毒感染前驱症状:发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等为首发症状。许多患者早期仅有低热、明显乏力、不思饮食或伴有轻度腹泻,可持续3~5天或更长。
2、心肌受损表现:前驱症状后的数日或1~3周,发生气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状,是很多人就诊的主要原因。
3、血流动力学障碍:为爆发性心肌炎的重要特点,部分患者迅速发生急性左心衰或心源性休克,出现肺循环淤血的表现,如严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、焦虑不安、大汗、少尿或无尿等。
虽然爆发型心肌炎来势凶猛,进展迅速。但是,一项来自美国《 Circulation)杂志长达11年的研究显示,爆发性心肌炎的生存率、普通心肌炎的生存率分别是93%、45%,提示爆发性心肌炎的长期生存率几乎与普通人群没有什么区别。也就是说,爆发性心肌炎如果能够早期识别、及早干预,那么它的预后比普通心肌炎要好的多。
那么,我们如何在感冒症状的“掩盖”下发现爆发性心肌炎的“蛛丝马迹”呢?
发现爆发性心肌炎的“蛛丝马迹”
因为爆发性心肌炎与感冒症状极为相似,并且心肌炎本身的表现没有那么多的特异性,就是发烧、活动耐力下降等,所以普通老百姓确实在爆发性心肌炎初期没有办法把他完全与感冒区别开来,但我们仍然可以通过一些异常的“蛛丝马迹”发现它的可疑身份,然后寻求医生再确认。
1、气短、呼吸困难、胸闷和胸痛症状
当我们的感冒一直不好,并且出现了气短、呼吸困难、胸闷和胸痛(胸口微微疼痛)等症状时,可能提示心功能已经受损,此时要引起重视,尽快就医,以免失去最佳抢救时间。
2、心率失常、脚肿,夜间不能平卧
当出现心率失常、脚肿,夜间不能平卧要高度怀疑是不是有心肌炎的存在,需要及时就诊。
3、极度乏力、头晕、脸色苍白、冒冷汗、晕倒
当出现这些症状时,尤其是极度乏力(眼睛睁不开、手抬不起来)时,提示病毒已侵犯心脏,需立即到医院诊治,不能耽搁。
4、脉搏出现快慢交替或者不规则交替
如果得了感冒,我们还可以通过脉搏来判断心脏是否有问题,用手搭一搭脉搏(如上图),看看心跳间隔是否整齐。如果出现心跳快慢交替和不规则跳动,是早搏频繁等心律失常的表现,一定要引起重视,赶紧来医院进行相应检查。
北京安贞医院急诊科副主任医师 王成钢:
总结而言,心肌炎患者有72%会发生呼吸困难,32%发生胸痛,18%出现心律失常。如果在出现“感冒”症状的数日或1周至3周出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状,甚至出现脸色苍白、晕厥等,则提示病毒已侵犯心脏,需立即到医院诊治,绝对不能耽搁。
重要提示:
立即去医院,去医院、去医院,重要的事情说三遍!
爆发性心肌炎不像急性心肌梗死有明显的时间的界限,且十分凶险,救治更是争分夺秒。因此,及早确诊、尽早治疗是逆转爆发性心肌炎的关键。不要犹豫,当你怀疑时,立刻行动!
●要尽量多休息,最好能卧床休息或静养; ●禁烟酒,忌熬夜; ●不要进行游泳、跑步等高强度有氧活动; ●要多喝水; ●多吃维生素C含量高的水果,如橘子、番茄等; ●多吃富含氨基酸的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等,以提高免疫力;
●要保证睡眠充足,劳累容易使心脏负担加重、心脏功能下降,被病毒“乘虚而入”;
●若出现胸闷、心悸、乏力,动不动就容易气喘,或者这次感冒的症状与以往不大一样,就一定要引起重视,及时去医院做必要的检查。
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