1.掐人中有效吗？

答：无效！在各国（包括中国）的癫痫急救指南中，都没有“掐人中”这个方法。目前并没有足够证据支持掐人中能够缩短癫痫病人的发作时间。因为癫痫发作是由大脑异常放电引起的，对于已经开始的癫痫发作，除了药物目前没有什么办法能使其中止，只有大脑放电结束，发作才会中止。所以，掐人中这个动作，大家就免了吧！

2.要不要给嘴里塞东西？

答：这个答案倒是不确切。《中国癫痫诊疗指南.2015 修订版》癫痫发作的即刻处理原则中提出要避免舌咬伤。那么我们是否应该撬开嘴巴往嘴里塞东西呢？若放置的物品被咬碎，很容易误吸入气道；物品若坚硬，如铁棍，患者抽搐紧咬牙关时受力点在有限的一两颗牙齿，更容易损伤。

在关于癫痫时是否需要防止舌咬伤这个问题上，不同国家的处理方法也有所不同，中国标准认为“不要强行向患者嘴里塞入物品”，似乎如果操作不困难的话，还是可以放个什么东西防止唇舌咬伤的；美国学界则认为“不要向嘴内放入任何物品”，因为癫痫发作时强大的咬肌闭合有可能导致患者咬断塞入的东西，而断裂物品容易引起窒息，从而引起非常严重的后果。

目前癫痫发作少见有将舌头咬掉的报道，一般仅有舌尖和嘴唇的少许损伤。因此，综合多国的急救指南，我们建议，如果没有专业的急救人员在场，请勿往患者嘴里放任何东西，相对于可能出现的唇舌咬伤，窒息的后果严重得多，比起在口内塞东西，保持呼吸道通畅更为重要！

正确的急救姿势国内外出过很多的宣传和解读，总结起来分4步走：

1. 保持镇静，确保患者的安全，将患者调整为侧躺姿势，确保患者呼吸道通畅；

2. 记录发作时间及情况，避免人群聚集；

3. 给患者头部一些软垫，取下患者身上的锐利物品如眼镜，松解患者衣物，不要塞任何东西入嘴内，不要强行制止患者抽搐；

4. 抽搐完后观察复原情况，确保患者呼吸道通畅。

如果出现以下情况，需要立即送往医院救治：

1. 抽搐时间过长（超过5分钟）；

2. 患者很难完全恢复正常；

3. 患者出现呼吸困难或其他问题时。

癫痫一组反复发作性的短暂的脑功能失调的临床综合征。癫痫是神经科常见疾病之一，人群患病率约为千分之5。它的发病率与年龄有关，一般1岁以内患病率最高，之后逐渐降低。

癫痫主要是由于大脑的异常同步放电所导致的，所以异常放电的部位不同，癫痫的表现可以有很大的区别。我们比较常见的有：

1.大发作，也就是全面强直-阵挛发作，是最常见的癫痫发作类型，大多表现为全身的肌肉抽动及意识丧失，在产伤、脑外伤、脑肿瘤等患者中比较常见；

2.单纯部分发作，是大脑局部放电而引起的相关症状，比如单纯的肢体抽搐、单纯的感觉障碍、精神症状等，比如间断出现的记忆障碍、错觉等；

3.复杂部分性发作，占成人癫痫发作的一半以上，也称为精神运动性发作，患者可以表现为意识障碍、以及在意识障碍的基础上出现的反复重复动作，比如无意识的咂嘴、舔舌等；

4.失神发作多见于儿童及青少年，主要表现为短暂的突然出现的意识丧失和正在进行的动作中断，双眼茫然凝视，呼之不应；

5.还有一个常见的十分危险的状态就是癫痫持续状态，指的是癫痫发作持续时间较长，一般时间界定强直阵挛发作大于5min、其他发作大于10min。如果强直阵挛发作大于30min，其他发作时间大于60min就会造成长期的大脑损伤，十分危险。所以癫痫持续状态是一种需要立即抢救的急症。

癫痫患者的发作很多都是与平时的生活习惯有关的，所以生活习惯的改善可以有效的预防癫痫。比如：

1.保证充足的睡眠，避免过度劳累，不吸烟、不喝酒，不喝浓茶、咖啡等，同时注意保暖，避免受凉感冒，保持情绪稳定，避免情绪的过度紧张或激动。

2.感冒发热时尽早在医院就诊，因为癫痫的患者很容易因为发热而诱发癫痫。

3.癫痫的药物一定要严格遵医嘱用药，不能自行减量增量或停药，平时不能随意吃一些安眠药之类的，所有的用药一定要严格在医生的指导下服用。

4.平时清淡饮食，尽量减少刺激性食物，比如辛辣、酸、油腻的食品摄入。

5.由于癫痫的发作具有突然性，所以癫痫患者尽量不能从事一些危险活动或工作，比如开车、游泳、攀岩等，以免发生意外。

6.鼓励癫痫患者参加一些适当的体力和脑力劳动，尽量适应正常的生活、学习、工作和社会活动。

7.减少声光的刺激，有的癫痫患者可能会因为强烈的光线或刺耳的声音诱发癫痫，所以也应该避免。

FM106.6 AM693陕西新闻广播

《养生有主张》

1月19日16:00--17:00

邀请陕西省人民医院神经内三科张李娜医师

为大家讲解癫痫的急救与预防

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