“暴瘦”后的郑爽

“笑靥间，明眉闪烁惹人怜；微笑中，唇红齿白魅力生。”在这个“看脸，拼颜值”的时代，每个人都希望自己的颜值进阶。可就是这微笑偏偏成了很多人的心病，原因就在于牙齿不整齐不美观——拥有一口洁白整齐的牙齿，是多少明星和平常人的美好愿望！ 

随着经济的发展，观念的转变，以及传媒的快速传播影响，牙齿矫正、“矫牙变脸”等新名词开始受到越来越多人的关注，也有越来越多的成年人加入矫牙的行列。近来很多人开始提到了一个词——“牙套脸”，这个“牙套脸”又是从何而来的呢？今天，我们就来讲讲关于“牙套脸”的那些事。

“牙套脸”不是一个专业名词，随着越来越多的成年人为了面部美观，开始进行牙齿矫正，牙套脸的说法就渐渐凸显出来了，多出现在25-30岁以上的成年女性。

在对比正畸治疗后发现颧骨突出，颊部凹陷，认为这种面型是正畸矫正引起的，在网络上交流时常称之为“牙套脸”或“正畸面容”。（如“暴瘦”后的郑爽）

首先，只有很少一部分人在牙齿矫正后会出现“牙套脸”的情况。

其次，正畸治疗本身并不会改变颧骨形态！在成年之后颧骨的形态已经发育完成，治疗前后是同一个样子。

专家指出，正畸矫正对于唇部的软组织影响较大，尤其是拔牙矫正，会引起嘴唇内收。但是正畸对脸颊部的软组织影响有限，对于颧骨更是一点影响都没有。

然而，为什么还是有“牙套脸”之说呢？！牙套脸真的是矫正牙齿引起的吗？

首先，我们先来看一组没有经过正畸治疗，正常女性衰老的变化过程。

在面部，有一个结构叫“颧脂肪垫”，位于脸颊部位。随着年龄的增长，颧脂肪垫慢慢下垂。颧脂肪垫下垂直接导致的面部变化就是眼袋加深、颧骨突出、法令纹加深、脸颊凹陷。在自然状况下，多数女性25岁开始出现这个趋势，30岁~40岁之间这种变化比较明显。

正畸治疗一般都需要2-3年时间，随着年龄的增长，治疗后面部自然会有一些变化。换句话说，不是正畸出了问题，而是人变老了。

正畸治疗中，时间引起的增龄性变化是一个容易被忽视的问题。

造成牙套脸的罪魁祸首是时间引起的面部软组织的增龄性变化，跟是否正畸关系不大。虽然面部增龄性变化的多少无法预测，但是变化趋势却有迹可循。

一般而言，脸型瘦长或是本身颧骨高的人，更容易出现颧骨突出、脸颊凹陷的问题。所以，在正畸设计时，对于需要拔牙的瘦脸高颧骨患者，在拔牙矫正后，由于嘴唇内收，更容易显得颧骨高。

治疗前，正畸医生应告知患者这种可能性，给患者留一个选择的余地。

在戴牙套的初期，牙齿由于受力出现进食酸痛等正常现象，一咬东西就异常的酸爽，需改为流质、细软食物。

在整个矫治过程中，患者也被告诫不能进食坚硬、有韧性的食物，因此咬合力被降低，咀嚼食物的频率也降低，咀嚼系统便会发生相应退化。就如同“瘦脸针”的效果，这一退化，也是“牙套脸”形成的主要原因之一。

咀嚼肌除了下颌两侧的咬肌，还有太阳穴部位的颞肌，脸颊和太阳穴都瘦下去了，相对的就显得颧骨突出了。

很多患者在戴牙套后，嫌进食后刷牙麻烦，大大减少了零食和主食的摄入，另外由于牙套导致咬合能力退化，体重会出现相应程度的下降。

如果正畸前你是个小胖子，请别操太多的心，安静地继续做个小可爱；但对于本身就很瘦，尤其是面部消瘦的女生来说，这就不是什么好事了。

面部消瘦、脸颊部脂肪流失，这也是导致牙套脸的原因之一。

 听到“牙套脸“，很多爱美的女孩开始萌生退意，甚至一些正在矫正的患者也开始忧心忡忡。其实，面对发生率本就不高的“牙套脸”，大家无需“谈虎色变”，避而远之。

正畸是一门科学的医学技术，面对“牙套脸” 高风险的患者，医生应提前与患者进行沟通，并积极从技术上作出相应的对策；同时，在出现“牙套脸“后，也并非无计可施，在咀嚼功能逐渐恢复后部分情况会慢慢自行缓解。

无论正畸与否，脸部都可能出现一些增龄性变化，对面型要求高的患者，可以通过一些微整形，例如玻尿酸、自体脂肪充填等措施，进一步改善面型。

“种一棵树最好的时间是春天和现在”，如果你有想做矫正的念头，请趁早！

作者 简介

李建华

（杭州口腔医院正畸中心二科）

• 主治医师

• 浙江大学口腔正畸学，硕士

• 中华口腔正畸专业委员会（COS）专科会员

• 世界口腔正畸联盟（WFO）会员

• Invisalign资格认证医师

*图片来源：网络

作者：李建华

编辑：红帆

审稿：Linda、Debbie

责任编辑：牙牙学语

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