Margreet Lüchtenborg,Eva J A Morris, Daniela Tataru, Victoria H Coupland,Andrew Smith, Roger L Milne,Luc te Marvelde, Deborah Baker,Jane Young, Donna Turner, Diane Nishri, Craig Earle, Lorraine Shack,Anna Gavin, Deirdre Fitzpatrick, Conan Donnelly, Yulan Lin, Bjørn Møller,David H Brewster, Andrew Deas, Dyfed W Huws, Ceri White,Janet Warlow,Jem Rashbass, Michael D Peake

本期负责人：王玮 中国医科大学附属一院呼吸与危重症医学科  

翻译：王子奇  河南省人民医院（郑州大学人民医院）呼吸与危重症学科 

审校：徐传财  苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

摘要

引言：国际癌症规范组织（International Cancer Benchmarking Partnership，ICBP）调查发现各国肺癌患者的生存期存在显著的差异。这种差异可能与ICBP各成员国间不同的合并症发生情况有关，但是迄今为止并没有研究来量化这种相关性。本研究调查了能否从ICBP成员国内的基于人群的常规癌症患者数据集中获取具有可比性的、可靠的合并症评分，如果可以，则使用它们来量化合并症的国际化差异，并且来确定其对于预后的影响。

方法：我们从来自澳大利亚、加拿大、挪威以及英国的9个ICBP合作单位获取了基于人群的肺癌登记数据集以及相关的出院数据集，共包含233，981个病例。计算每位患者的确诊肺癌前4-36月的Charlson指数，Elixhauser合并症测量值以及住院天数合并症评分，随后对各项指数进行对比，以评估其用于国际间患者生存情况对比的准确性和可行性。

结果：3种合并症评分的计算对每一家合作单位都是可行的，并且具有较好的内容、表观和同时效度。但预测效力有限，而且数据的可靠性值得怀疑。

结论： 结果显示，由于不同区域的编码方式和入院处理很可能不同，各合作单位合并症情况可比性有限。我们需要制定一种合适的合并症指数来研究合并症对癌症生存率差异的影响。

Thorax Apr 2018, 73 (4) 339-349; DOI: 10.1136/thoraxjnl-2017-210362

https://thorax.bmj.com/content/73/4/339