“求助！22岁义乌姑娘，突发左眼红、痛、看东西模糊，已经持续一周，一天前情况突然加重，视力骤降，几乎到了失明的地步。”

2019新年第一个周六，浙大一院眼科刘岚副主任医师收到医联体医院义乌市中心医院傅小进医师发来的求助信息。

随后，看到微信里传来的裂隙灯（眼科最基本的检查设备）照片，凭借经验，刘医师当即诊断女孩为左眼角膜溃疡伴穿孔。

正常情况下，人的眼球是一个密闭空间，角膜穿孔打破了这种密闭状态，不仅会导致眼内容物流出，还会引发感染，危及生命。

考虑到小吴的情况属于眼科急诊范畴，处理不当很可能导致视力受损甚至眼球不保，需要具备相当技术和条件支持的角膜专科进行及时诊治，刘医师随即请浙大一院眼科角膜屈光组主任韩伟主任医师会诊。了解该患者病情后，韩伟主任立即通知科内角膜病专科叶蓓医师做好准备，同时迅速安排患者转诊至浙大一院救治。

刻不容缓！当天下午，小吴在最短时间内顺利转诊至浙大一院眼科，韩伟主任和叶蓓医师放弃周末休息时间，第一时间赶到医院开展治疗。

经过详细问诊、检查，小吴被诊断为病毒性角膜炎且已持续多年，这是一种因潜伏在体内的病毒感染角膜而引起的炎症，症状可表现为眼睛反复红、刺痛、怕光、流泪、视力下降等。

“角膜是透明又敏感的，当病毒感染到角膜可产生角膜炎症反应，炎症过后会不同程度地留下瘢痕，形成新生血管。如果长期反复的角膜炎，角膜可能会逐渐变薄、溶解。这个患者就是多年的病毒性角膜炎，角膜反复感染发炎，越变越薄，最后就穿孔了。”韩伟主任说。

检查中，韩伟主任发现，小吴眼内虹膜组织暴露“卡”在穿孔处，发展下去必然会发生眼内感染而失明，最行之有效的治疗方法是全层角膜移植手术，这就好像为一扇中央破裂的窗户更换一块新的透明玻璃。

术前左眼角膜穿孔

新的问题又摆在眼前：新鲜的捐献角膜短时间内无法获取，但小吴的病情又必须马上救治处理。经验丰富的临床医生最善于平衡这种矛盾，韩伟主任决定先进行抗病毒治疗联合羊膜移植手术及绷带镜佩戴，为等待新鲜供体角膜赢得宝贵时间。

韩伟主任和患者

当天下午，叶蓓医师给小吴顺利进行了羊膜移植手术，羊膜是从胎盘上剥离下来的一层薄膜，具有抗炎、促进修复、无排斥反应等功效，使得小吴的左眼前房暂时得以维持稳定，炎症得到有效控制。

但病情的紧迫性仍旧是容不得丝毫懈怠。小吴的角膜穿孔处像薄冰一般，随时存在前房消失，眼内组织脱出、发生眼内感染的风险。随后的一周的时间内，韩伟主任和叶蓓医师每日密切关注小吴的病情变化，6天后，检查发现，小吴左眼覆盖的羊膜越来越薄，前房也日渐变浅，如果再没有新鲜合适的捐献角膜，就只能先用冰冻保存的角膜材料暂时救急手术，待日后等到新鲜角膜后再重新移植，但这无疑会给患者带来身体和经济上的双重负担。

“幸运之神”及时眷顾了小吴。等待的第七天，医院收到通知有适合小吴的捐献角膜！经过详细的术前检查和宣教，韩伟主任和叶蓓医师为小吴施行了角膜移植术。

“这个手术可以用如履薄冰来形容。手术中我们发现，患者的角膜已经脆弱不堪，穿孔处已卡顿并堵塞了部分眼内虹膜组织，前房已基本消失，手术操作难度和风险很高，术中可能会发生眼内组织大量涌出而导致失明的严重并发症，对手术医生的技术要求非常高。”韩伟主任说。

凭借精湛的技术，韩主任顺利切除了小吴病变的角膜组织，为小吴移植了健康的捐献角膜。术后第二天，打开纱布的那一刻，小吴高兴地说：“韩医生，我的左眼能看见你了，从来没看这么清楚过。”

经过一周的术后治疗和康复，小吴视力已恢复到0.3，角膜植片状况良好，顺利出院回家。今后，她只要坚持定期随访和按医嘱规范用药就可以了。

左角膜移植术后1周

浙大一院眼科，每年大约要接诊数千例病毒性角膜炎患者，其中，需要移植角膜的有近百例。引发病毒性角膜炎最常见的是单纯疱疹病毒，人类婴儿期可感染该病毒随后长期潜伏在人体内（包括角膜）。这种病毒平时不会致病，与人体相安无事。但当身体抵抗力下降，例如感冒发烧、人体疲劳等，它就会出来“兴风作浪”，并且长期反复发作，非常难缠。

“感冒有病毒性感冒，同样，病毒感染也可以发在眼睛的角膜上。感冒时如果同时出现眼睛红、痛、流泪、视力模糊等红眼病症状，就要高度重视了，很有可能，病毒性角膜炎已经找上门来了。”韩伟主任特别提醒。

那么，如何预防治疗病毒性角膜炎，韩主任建议——

1.适当运动，增强体质，提高身体免疫力，注意用眼卫生，避免感冒。

2.出现眼睛红痛刺激、视物模糊等不适症状，及时就诊。

3.如果出现长期反复眼睛红痛、视糊等症状，更应重视，要到专业的医院接受规范治疗。