2025年5月24-25日,由世界中医药学会联合会优生优育专业委员会主办,江苏省中医院、南京中医药大学、江苏省中医妇产生殖临床医学创新中心、全国名老中医药专家夏桂成工作室、全国名老中医药专家谈勇工作室承办的世界中医药学会联合会优生优育专业委员会第十届国际优生优育学术研讨会暨第七届中医妇科国医大师联盟论坛、长三角中医经典工作坊学术会议在江苏南京盛大举办,来自全国的323位中西医妇产生殖、母婴健康领域的专家学者齐聚一堂,打造学术盛宴。
大会开幕式由江苏省中医院妇产生殖中心主任、大会执行主席任青玲教授主持。任青玲教授从小满时节蕴含着“满而不盈”的哲学智慧,谈及中医妇科“调和阴阳”的诊疗精髓,为本次会议别开生面地开场。随后,向参会人员隆重介绍列席的省卫生健康委二级巡视员石志宇,江苏省中医院党委书记、南京中医药大学副校长、岐黄学者方祝元教授,南京中医药大学副校长孙秀兰教授,世界中医药学会联合会优生优育专业委员会会长、岐黄学者谈勇教授,世界中医药学会联合会优生优育专业委员会秘书长郑秀清教授,并向全国各地而来的专家学者表示热烈地欢迎和真挚地感谢。
江苏省中医院党委书记、岐黄学者方祝元教授为开幕式致辞。方祝元教授充分肯定了大会在妇产生殖领域的顶尖学术水平,提出“促进优生优育”是“最美丽的事业”,关乎民族未来,希冀中西医协同寻求出一条破解生育难题的创新路径,共同致力于助力构建国家生育友好型社会。
省卫生健康委二级巡视员石志宇表示,近年来,江苏不断加大对中医妇产生殖研究的力度,在全国率先成立了省级中医妇产生殖临床医学创新中心,针对妇产生殖疾病防治的重大需求,共性技术问题和卡脖子技术难点开展高水平研究。本次大会既是一场学术盛宴,更是一次合作契机,为进一步绘制新时代传承创新发展中医药事业制定新的宏伟蓝图,将中医药纳入“强富美高”新江苏现代化建设战略布局,应以今日之聚为起点,共同书写中医妇科与优生优育事业的新篇章。
夏桂成教授在长期的临床实践中创立了“经间期理论”,此次重点介绍了经间期阴阳奇数律所反应的特点,提出重阴、近重阳、氤氲状、时短、兴奋性为其生理特点,并着重强调了经间期的三个转化:1.重阴转阳:观察锦丝状带下的量(数量、时间)、质量、色、连续性及出现的时间;2.奇数律转为偶律:带下的奇数律转化为BBT高温相偶数律;3.静降转为动升:体内运动由静降转化动升以符合阳长特点和要求。
肖伟教授分享了复方中药功效物质研究方法与实践经验,提出中药复杂体系如何向新药转化及如何系统性挖掘中药科学内涵为中药创新研发的核心痛点和关键难点,为了解决当前中药创新所面临的困境创造性提出了“智能驱动”的病证结合中药创新研发,以期推动基于人工智能/大模型一体化架构的中药研发范式转变。
Peter教授介绍了GDF8(生长分化因子-8)滋养细胞侵袭中的作用。研究表明,GDF8在调控颗粒细胞的增殖与分化方面起重要作用,并且可以防止过早的黄体化与排卵。通过RNA测序与基因数据分析,发现GDF8显著影响上皮-间质转化(EMT)相关基因的表达,并通过焦点粘附(Focal Adhesion)和ECM-受体互作通路促进滋养细胞的侵袭,证实了GDF8在滋养细胞侵袭过程中的潜在调控作用。
黄荷凤教授探讨了AI技术在临床诊治中的应用,着重强调了染色体核型人工智能识别技术及基因测序的重要性。人工智能染色体分析系统具有分析效率高、优先识别异常、提升低比例嵌合的检出率,具有广阔的应用前景,但目前仍存在染色体异常单种类数量不足等问题。基因测序在单基因病、多基因病及染色体病的诊断、筛查方面具有重要的价值,其在产前诊断中的应用有着突出的优势。并通过分享3个典型的案例展示了AI在慢病的生命早期防控中的应用,最后通过典型案例强调5G+AI+云生信+远程超声一站式会诊平台的优势。
黄光英教授分享了得神得法的理论与实践,得神得法理论出自《素问·汤液醪醴论第十四》,认为其核心是辨证论治,强调了科学技术与人文精神的重要性,提出一个中心:以患者为中心;两个基本点:更精、更诚;三个要诀:得神、得法、得气;四有准则:有情、有理、有利、有节。黄教授同时论述了不孕症的中西医结合治疗,她认为不孕症与肾、脾、肝、胞宫、心的脏腑密切相关,治疗上强调衷中参西,病证结合,此外,在治疗全过程注重身心治疗,调情志与调阴阳平衡相结合,构建融合中西医、时间、空间、神形及个体差异于一体的诊治体系。
尤昭玲教授立足于临床深入探讨了子宫内膜容受性(ER)的临床认知及ER-3D-TVS检测评估方法。ER是目前生殖医学的热点,是胚胎移植的关键所在,ER不仅是单方面指内膜的接纳能力,其背后由更大的生殖网络维系。尤教授在ER评估的手段遴选上首选ER-3D-TVS检测,评估的核心在内膜情况,其次,基本概念在于卵巢、卵泡、子宫分别与子宫内膜的同步关系,三者的病变与子宫内膜的关联以及是否同步兼容。临证对ER系统、精细的评估可患者提供成功孕、安全育的“捷径”,让患者在“生育难”的道路上少走弯路。
杜惠兰教授就中医药在辅助生殖中的应用进行了深入的阐述。中医药在改善卵母细胞治疗、胚胎发育潜能和早期胚胎质量的有着独特的优势,这对改善妊娠结局至关重要。中医认为促排卵过程消耗了肾精、肾气、肾阴、肾阳及精血,因此治疗过程中补肾贯穿始终,治疗采用分期论治的方法:在卵泡期宜补肾益精,调补脏腑气血,促进卵泡发育成熟;排卵期当滋肾助阳,活血通络促进卵泡排出;黄体期应温肾助阳,调补气血,改善子宫内膜容受性;若未孕则按行经期进行调治,当理气活血,去旧生新,促进经血顺利排出;若已孕,则保胎治疗。
罗颂平教授系统深入的论述《反复妊娠丢失中西医结合诊疗指南》的推荐意见,强调反复妊娠丢失与优生优育关系密切相关,而高龄、卵巢储备功能减退、PCOS及IVF-ET获得妊娠者,均有较高的生化妊娠、胚胎停育乃至反复妊娠丢失的风险。然而导致反复妊娠丢失的病因复杂,因此临证之时既要全面筛查,又要精准治疗与辨证相结合,中西医结合,孕前与孕期并重,治病与安胎并举。强调该指南的制定是为了尽量避免药毒伤胎、保障母胎健康。
赵瑞华教授通过子宫内膜腺肌病的发病机制、诊断、中西医治疗论述了子宫腺肌病的诊治现状及进展。后进一步深入阐述该团队对子宫腺肌病的独到认识,她认为寒、瘀、郁、虚、湿是子宫腺肌病的重要致病因素,提出“温(即温经散寒、温阳化湿)、通(即活血消积、疏肝行气)、和(即调和脾胃、调和气血)”三法为子宫腺肌病的主要治法,治疗过程中还强调缓与固这两大要点,缓又包括方药缓、慢病缓治,固则包括培正固本、调摄固效这两个方面。
赵红教授对国医大师许润治疗妇科慢性盆腔痛的经验进行总结阐述,许老认为临床论治慢性盆腔痛时既要采用西医的检测手段,又不可被其诊断牵着鼻子走,强调“辨病与辨证相结合”及“异病同治”,因“滞”为其主要病机特点,病性属“本虚标实”,故“补虚化滞”为其重要治则,其中当归芍药散、黄芪建中汤、补中益气汤、阳和汤、补阳还五汤是许老治疗妇科慢性盆腔痛的常用方,这五个古方的选用独具匠心,针对核心病机,治疗有的放矢。
申春悌教授通过深入浅出的阐述了孟河医派的起源、发展及其学术特点,孟河医派是清末民初发源于江苏常州孟河镇的中医流派,以费伯雄、马培之、丁甘人等为代表。辨证精准,用药轻灵;调和为要,重视脾胃;内外兼通,博采众长;融汇古今,顺应时势是其重要的学术特点。此外,申教授通过从夏桂成老师到孟河医派临证传承经历突出中医学术在历史长河中“传承—创新”这一鲜明特点,孟河医派的“和缓之道”与夏桂成教授的“调周理论”均一阴阳平衡为核心,进一步体现了中医“致中和”的至高境界。
连方教授在中西医结合治疗不孕症领域有着深入研究,尤其针对高龄、卵巢功能减退的患者,提出了将中医“调周理论”与现代辅助生殖技术相结合的治疗策略。连教授指出高龄女性,卵巢储备功能下降导致肾精不足、天癸亏虚,直接影响卵泡发育和子宫内膜容受性,故不能摄精成孕。经后期属“阴长阳消”阶段,治疗“滋阴补肾,养血填精”为主。在治疗过程中强调中西医结合治疗,同时需密切检测E2、LH、FSH等指标。连教授的治疗体系体现了“以中医调周改善内环境,以西医促排精准干预”的整合思路。
张明敏教授在学术交流会上阐述了高龄子宫内膜微环境及中医的调治,“五七”后子宫内膜内环境表现为:细胞衰老增加、持续的炎症状态、纤维化增加、血管宫内障碍等,因此,他指出“五七”为生育力的拐点,且年龄是不孕症的独立致病因素。补肾益气,养血活血可改善孕育结局,孕育成功的关键在于调治子宫内膜+情绪+助孕方式,主张“滋先天、补后天、通血脉”,防治未老先衰,预培其损。
马堃教授介绍了其团队开展的补肾活血安神方治疗肾虚血瘀型围绝经期睡眠障碍的临床研究成果。研究验证了肾虚血瘀、心肾不交是其基本病机,在病—证—症的指导下,突出了中医辨病与辨证相结合的诊治特色,诠释了异病同治的治疗原则;研究发现补肾活血安神方治疗肾虚血瘀型围绝经期睡眠障碍,可降调PSQI评分和FSH,为中医药治疗绝经期睡眠障碍的新药研制提供科学依据。
冯晓玲教授指出更年期是女性出现情绪障碍的敏感窗口期,主要以焦虑和抑郁为特征,雌激素水平的降低可能是导致抑郁和焦虑症状的危险因素。通过对更年期情绪障碍的临床研究发现本病多属本虚标实,其发病多以肾虚为本、肝郁为标,伴随心、脾等脏腑功能失调,进而形成痰浊、瘀血等病理产物,互为影响。在此基础上自拟经验方—滋肾解郁汤,改方对更年期情绪障碍具有良好的治疗效果。课题通过对更年期情绪障碍与认知功能进行研究发现性激素的波动可增加机体炎症反应,同时与机体氧化应激存在内在关联,影响更年期情绪障碍的发生与发展,为进一步探究更年期情绪障碍与AD的内在联系及具体机制提供理论支持。
刘雁峰教授团队通过产后恶露不绝中医诊治的循证研究发现中医治疗恶露不绝的方法多样,主要以辨证论治和中成药治疗为主,外治法为辅,其相较于西医常规治疗(缩宫素、抗生素等)在改善目标有效性结局指标上疗效显著,但在不良反应方面有待深入。此外,综合文献、专家访谈和德尔菲法循证得出“气虚血瘀”为本病新增临床证型,但因目前该领域研究仍存在研究文献数目少、质量低、结局指标选择欠规范的问题,后续还需要更多高质量的研究的出现,以进一步完善中医治疗产后恶露不绝的系统体系研究。
汤玲教授对国医大师肖承悰诊治妇人慢性腹痛临证思路进行总结阐述,肖老经过多年的临床实践,结合中医理论和妇女独特的生理病理特点,提出肾虚肝郁为妇人慢性腹痛的主要病机,补肾疏肝为其主要治则,辅以清热活血散结,方选柴胡疏肝散加减。临床用药可随诊加减:若少腹疼痛甚,可加川楝子、延胡索等活血化瘀止痛;若兼盆腔积液或输卵管积水,可加虎杖、马鞭草以利水活血;若阳虚者,则加巴戟天、骨碎补以补肾阳。
魏绍斌教授介绍了中国中医临床案例成果库建立的背景、目的及中国中医临床案例成果库建设与临床案例的价值。并以一则肝脾肾同调序贯分期治疗高龄反复IVF-ET失败自然妊娠验案为例指导妇科医生临床案例选题及书写要点:1.聚焦妇科疑难疾病,体现中医药治疗的优势;2.重视沟通和悉心指导,体现身心同调的优势;3.注意规范病历书写,确保案例资料的完整性和客观性;4.熟悉投稿要求和流程,按案例格式规范撰写病案。
滕秀香教授分享了青春期排卵障碍性子宫出血的诊断、管理及中西医治疗方案,并着重介绍了近代名医刘奉五论治青春期崩漏及国医大师柴松岩“肾之四最”学术思想在青春期崩漏中的应用。刘教授认为青春期崩漏病机为脾肾不足,阳气初升;治以平补脾肾,调经固冲;安冲调经汤为其主方。柴老14岁为分界线,认为7-13岁患儿多以相火妄动,封藏失司为该病的主要病机;清泻相火,收敛浮阳,固摄冲任为其治则;而14-19岁患儿则已热扰血海,迫血妄行为重要病机;治当以养血益肾,清热凉血,故冲止血。因中医、西医治疗测总不同,各具优势,腾教授还强调了中西医结合在青春期排卵障碍性子宫出血治疗中的重要性。
班胜教授分享了班秀文教授妇科用药特点及花类药的运用。班秀文教授妇科用药特点包括:1.依据辨证和辨病相结合;2.灵活运用经方、时方;3.药贵精而平和,寒温相宜;4.重视调气血、化瘀血;5.补阳配阴,补阴配阳;6.喜用花类药。其中喜用花类药为其最鲜明的特点,临床常用的疏肝解郁的花类药有:素馨花、玫瑰花、合欢花、绿萼梅、月季花;对于湿热带下多选用鸡冠花、厚朴花、黄饭花、扁豆化;玉兰花、旋覆花、佛手花功善和胃宽中,降逆止呕,多用于妊娠恶阻;对于气滞血瘀所致妇科诸病者则多用红花、凌霄花、三七花等。
佟庆教授分享了国医大师柴嵩岩卵巢早衰诊治经验,柴老根据多年的临床经验提出了妇科三论:种子论、土地论、水库论。她认为肾虚、冲任血海亏虚为卵巢早衰的主要病机,确立滋阴养血之“补”法是基本治法,而施以“促”法以补肾阴、肾阳,使之在新的基础上恢复阴阳平衡,此为治疗之关键;临床遣方用药时除了辨证论治外,还强调需凭脉用药、辨舌用药、据症用药、审因用药。
曹俊岩教授分享了何成瑶教授诊治经断前后诸症的理论,何成瑶教授基于《灵枢·禁服》中“审查卫气,为百病母”理论提出经断前后诸症的独到见解,她认为经断前后诸症的病机为:元病机(机核心病机):肾虚;靶向病机:卫气失常。补肾及针对靶向病机论治为其治疗大法。临床实践时不仅要掌握辨机四步法:问汗(自汗/盗汗)—潮热(潮热时间/部位)—诊眠(入睡困难/早醒)—切脉(浮取候卫),还应重视治疗窗口期。
陈琢教授基于临床问题探讨了不孕症中的感染因素及其治疗,她指出阴道微生态失衡与不孕症密切相关,因此减少下生殖道逆行感染对于防治不孕尤为重要。既往认为上生殖道是无菌的,然而陈教授认为女性生殖道是一个开放的系统,因此上生殖道并不是完全无菌的,宫腔内膜微生态失调与IVF-ET着床率与活产率显著降低有关,陈教授进一步深入分析了上生殖道感染的病因及治疗措施。
董莉教授分享了国医大师朱南孙教授治疗复发性流产经验,朱老认为复发性流产的病机特点为阴性为主,善忧郁,肾虚血瘀;固肾气,调气血,健脾胃为其主要治则。治疗多采用分期论治:1.调养期:疏通经络,填补奇经;2.促孕期:养血填精,助卵泡发育;3.安胎期:补肾健脾,养血安胎。用药以安胎与安神并举。此外,朱老尤其善用药对,如:川续断-桑寄生、炒淮山药-山萸肉、生地-钩藤等。
李燕教授深入浅出的阐述了早发性卵巢功能不全(POI)的致病机制、临床表现、诊断标准及治疗,并论述了“复阴法”治疗POI的中医思辨过程。国医大师刘尚义在“复阴法”基础上从膜论治POI,以大补阴丸为主方,同时加以赤芍、王不留行等化痰祛瘀之品。进一步网络药理分析证实大补阴丸可通过多靶点、多通路发挥治疗POI的作用。
王小红教授系统的论述宫腔结构异常、宫腔微环境失衡的病理因素及其导致复发性流产的致病机理。并通过3个典型医案引申出宫腔结构异常、宫腔微环境失衡所致复发性流产的治疗策略—中西医结合干预策略,即通过西医宫腔镜手术快速恢复解剖结构,继以抗凝药物联合中医药及针灸治疗促进子宫内膜修复以达功能重建的目的。
谈勇教授团队通过对昼夜节律紊乱对多囊卵巢综合征内在因素的影响研究发现昼夜节律紊乱是PCOS的发病因素之一,为PCOS患者制定新的生活干预方式;证实昼夜节律紊乱可通过影响IncRNA TCONS_00265853-mir-421-5p-CLOCK 轴功能,过度激活颗粒细胞凋亡和自噬水平,诱发PCOS;通过滋阴补阳序贯治疗改善颗粒细胞的凋亡和自噬水平,纠正昼夜节律紊乱导致的PCOS病理状态,改善该类患者生殖结局。谈教授以该课题研究为例,进一步指导临床医生在科研过程中如何进行选题及方案设计,为年轻医生提供科研思路。
任青玲教授从傅青主提出“带下俱是湿证”论起,强调湿邪黏滞、趋下特性与妇科病密切相关,应从肝、脾、肾三脏论治,并提纲挈领地从傅青主常用调经助孕方剂的药物中总结出其调经重祛湿、种子兼化痰的思想,强调“治湿固本”。
会议的第一位讲者由广东省妇幼保健院刘风华教授作题为“生殖衰老标记物的新视角”的报告。刘风华教授系统阐释了卵巢衰老的分子机制,提出线粒体功能障碍、氧化应激及炎症反应等关键病理因素。刘教授强调,通过新兴技术评估生育能力衰退风险,可为辅助生殖技术(ART)的选择及个体化干预提供科学依据。
山东中医药大学附属医院孙振高教授作题为“高龄不孕中西医结合治疗策略”的报告。孙振高教授从高龄女性助孕的中医药应用切入。孙教授提出中西医结合治疗策略,并指出,中医药在改善卵子质量、调节子宫内膜容受性及缓解焦虑症状方面具有独特优势,并呼吁西医临床结合中医辨证思维,避免“峻补”误区,实现精准干预。
兰州大学第一医院杨永秀教授作题为“子宫内膜增生临床诊疗路径解读”的报告。杨教授通过多个维度对2024年的子宫内膜增生诊疗路径进行系统性分析,强调了长期规范管理在子宫内膜增生治疗中的关键作用,提出对复发性问题进行定期随访的必要性,以降低风险。针对有生育需求的患者,提供了保护和提升生育率的具体建议。倡导根据患者个体差异制定个性化的治疗和管理计划。
江西中医药大学梁瑞宁教授作题“PCOS中医新病机理论探析及滋肾清热利湿化瘀方调节卵泡发育的多维机制研究”的报告。梁教授在报告中阐释了“冲任新说”理论的定义,提出月经生理的原动力是“肾气”,围绕月经周期的本质、冲脉所司气血的运行规律及生殖发生的具体机制等科学问题对“冲任新说”进行阐述,并对“天癸”“任通冲盛”及“月事以时下”等提出新的诠释,从新的角度赋予了中医冲任理论的新内涵,促进了中医学理论的发展。
呼和浩特市妇幼保健院李霞教授作题“女性全生命周期健康管理及物理康复适宜技术临床应用”的报告。李霞副院长结合健康管理背景与女性全生命周期内涵,引入女性全生命周期健康管理理念,涵盖了从孕产期到术后康复的全面关注。强调了孕产期护理保健、盆底功能恢复、全生命周期管理。针对女性生理特点进行精细化健康管理,关注情绪与心理状态对整体健康的影响。利用先进治疗手段如声、电、光、磁、热等技术,为女性全生命周期提供多样化的健康保障。
南开大学第一附属医院杜雪教授作题“子宫内膜异位症患者长期管理及围绝经期管理策略”的报告。杜雪教授分享了关于子宫内膜移位症的个性化治疗策略及长期管理建议,强调子宫内膜异位症的长期管理需分龄施策:青春期以症状控制为主,育龄期关注生育力保护,绝经期侧重并发症预防,凸显中西医结合分阶段治疗的优势。
中国科学技术大学附属第一医院吴丽敏教授作题“PCOS国际循证诊疗指南与中西医结合生育管理实践”的报告。吴教授强调了国际诊疗指南中的规范化诊断流程,这对于不孕症患者的确诊具有重要意义。结合中西医诊疗指南,吴教授讲解了如何通过中医辨证分型来制定个性化的治疗方案。提出了针对不孕症患者的管理线方案,帮助医生更好地规划患者的长期治疗和健康管理。最后吴教授还介绍了中心诊疗方案,该方案在部门临床实践中具有很高的参考价值和指导意义。
苏州大学附属第一医院茅彩萍教授分享关于“生殖遗传咨询在ART诊治不孕症中的重要性”的报告。茅教授分别就生殖遗传病的诊治现状及成因、生殖/遗传咨询的内容及其在辅助生殖技术(ART)尤其是PGT中的重要性,就PGT-A的遗传咨询及临床应用等进行了专业分享。深入探讨生殖遗传咨询在辅助生殖技术中的价值,指出PGT-A(胚胎植入前遗传学检测)可显著降低遗传病风险,呼吁通过多学科协作实现优生优育目标。
江苏省中医院王中秋教授作题“不孕症的影像学检查”的报告。王中秋教授指出传统方法在显示细节方面存在一定的局限性,可能无法满足更高精度的需求,且有辐射;而磁共振子宫输卵管造影一站式检查能准确评价子宫、输卵管及卵巢异常,而且安全无创、观察者依赖性小,在女性不孕症诊断中有良好的应用前景。
郑娟教授作题“补肾活血法在辅助生殖中的应用体会”的报告,郑教授分享了几个典型的临床病例,涉及卵巢功能差、子宫内膜薄、腺肌病以及男性严重少弱精子症等常见且棘手的问题。强调在处理上述问题时,应基于整体观念和辩证论治的原则,结合辅助生殖技术(ART)的不同阶段进行干预。郑教授提出可以在辅助生殖周期的不同阶段(如促排卵前、取卵后及胚胎移植后)引入中医药治疗,包括中药、针灸、灌肠等多种方式。
北京大学第三医院李蓉教授作题“肠道菌群及其代谢物调控生殖内分泌疾病从试验研究到临床应用”的报告。李蓉教授阐述了多囊卵巢综合征对女性健康及育龄女性不孕方面的影响,其发病机制尚不明确且缺乏有效病因学干预策略。李教授介绍了肠道微生物在PCOS中的作用机制与干预策略的研究,普通拟杆菌的代谢产物胍基丁胺以非胆汁酸依赖的方式诱导小鼠产生PCOS样表型,胍基丁胺可作为肠法尼醇X受体(FXR)的内源性激动剂通过影响胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的分泌进而影响卵巢功能,普通拟杆菌的精氨酸脱羧酶可作为治疗PCOS的潜在的菌源靶点。
联勤保障部队第九〇〇医院刘芸教授作题为“妇产科孕激素应用的新观点”的报告。刘芸教授系统阐释了孕激素的生理作用及临床价值,强调其在卵巢与黄体分泌中的核心地位。通过案例分析,她分享了孕激素类药物的创新应用策略,为妇产科疾病治疗提供了理论与实践结合的优化方案。
首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授作题为“促进生育 积极应对人口过早老龄化新技术:卵巢组织冻存移植”的报告。阮教授指出放疗、化疗导致的卵巢功能衰退已成为女性健康的重要威胁。其团队突破技术壁垒,实现了卵巢组织冻存从零基础到全国领先的跨越。她呼吁三级医院设立生育力保护专病门诊,构建多学科协作体系(生殖、肿瘤、儿科等),为患者提供全方位生育力保存支持。
华中科技大学同济医学院附属同济医院靳镭教授作题为“试管婴儿治疗效果与局限”的报告。靳镭教授回顾了辅助生殖技术的发展历程,指出当前仍面临多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)、高龄低反应人群预后差等五大临床瓶颈,并提出通过精准调控与跨学科研究优化治疗策略。
南京市妇幼保健院凌秀凤教授作题为“种植前胚胎多基因疾病风险筛查的临床应用研究”的报告。凌教授从PGT-P的研究背景开始,系统的讲解了PGT-P的临床应用现状,凌教授着重强调了PGT-P的潜在收益与风险,该技术可能为尚未生育的高风险人群提供更好的选择。最后凌教授指出PGT-P技术可行,但临床应用有限,需要更多的研究验证其实际效果。
长春中医药大学附属医院王艳萍教授作题为“基于阴阳理论探析潜阳封髓丹的作用机制及临床应用”的报告。王艳萍教授详细的阐述了潜阳封髓丹在临床上治疗卵巢功能低下、围绝经期潮热及围绝经期失眠的有效性研究,王教授团队通过临床研究与动物实验证实,潜阳封髓丹可显著改善围绝经期潮热、失眠及卵巢功能衰退症状,为中医药干预生殖内分泌疾病提供了新证据。
浙江大学医学院附属妇产科医院罗琼教授作题为“母胎界面免疫失衡与妊娠相关疾病”的报告。罗教授代表介绍了全球及我国早产现状,尤其提到我国近年早产率有所升高。目前对早产机制的探索已从既往的母亲来源单一论发展为母胎界面互作论。罗教授代表阐述了免疫失衡、母胎互作与早产的关联,认为母体炎症、母体免疫细胞、胎儿免疫细胞均参与早产。其团队的研究发现胎儿巨噬细胞可能在早产分娩启动中发挥作用,早产人群中存在着母胎免疫串扰。胎儿源性免疫细胞有望成为高质量靶标。而阴道微生态菌群、阴道代谢物也具有作为早产早期生物标记物的潜力。她还介绍了血浆代谢物组学、蛋白组学、游离RNA预测分娩时间的相关研究。
辽宁中医药大学附属医院的王昕教授作题为“再谈PCOS中西医诊疗策略”的报告,王教授分享了关于多囊卵巢综合征(PCOS)的规范化管理现状,指出该病面临诸多临床挑战,如患病率高、健康危害广泛、诊断不足等。王教授强调,PCOS的诊断应“以症状为导向,以高雄性症状为核心”。针对胖/瘦型患者差异化推荐中药方剂,并强调心理疏导与长期管理对降低代谢并发症风险的重要意义。
广东省中医院徐珉教授作题为“子宫内膜异位症患者的助孕策略及生育力保护”的报告。徐珉教授针对子宫内膜异位症合并不孕问题进行了全面讲解,总结了子宫内膜异位症合并不孕的流行病学数据和疾病特点,对发病机制进行了深入分析,并结合相关指南和诊治流程进行说明。徐教授还提出了住院阶梯式治疗方案,强调根据病情分阶段实施治疗。徐教授针对生育率保护提出了具体策略,并关注患者的长期生育能力。
重庆市中医院夏敏教授作题为“多囊卵巢综合征中医治疗与研究”的报告。夏敏教授介绍了多囊卵巢综合征中医的认识及辩证分型,夏教授还分享其团队的大量临床研究和实验研究,展示了中医药在治疗多囊卵巢综合征方面的潜在价值。给年轻医生和相关医务工作者提供了重要的临床思路和启发。
首都医科大学附属北京妇产医院鞠蕊教授作题为“早发性卵巢功能不全合并骨质疏松的长期管理”的报告。POI是妇科生殖内分泌领域的一个复杂且具有挑战性的疾病。鞠蕊教授通过一例病例详细讲解了POI的诊疗过程,强调了对POI进行规范化管理的重要性。鞠教授提到POI患者容易出现骨质疏松问题,并阐述了该病症对骨骼健康的长期影响。鞠教授还介绍了中医药如妇科再造丸等在治疗POI相关的骨质疏松方面有潜在作用。
优生优育母儿论坛开始于5月24日下午隆重召开。优专会副秘书长华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童保健科主任郝燕教授、中国科学技术大学附属第一医院陈名武教授、南京医科大学附属儿童医院王旭教授、南昌大学附属第二医院刘燕玲教授、江苏省中医院叶进教授、苏州大学附属儿童医院黄洁教授、吉林大学第二医院陈鹏教授、南京医科大学附属儿童医院田曼教授、南京市妇幼保健院韩树萍教授及诸多国内同行参加了母儿论坛并授课。会议主持由叶静萍教授、刘晟教授、陈艳教授、张连红教授、黄洁教授担任。
优生优育母儿论坛由学会副秘书长郝燕教授致开幕辞,郝燕教授代表优专会罗小平常务副会长欢迎各位了同道的到来,感谢了出席参加本次论坛的专家同道,希望通过本次论坛促进优生优育儿科领域各学科的发展。郝燕教授做了《多学科推动SGA管理高质量》讲座,强调了在SGA健康管理道路上多学科交叉协作的重要性,以及SGA管理道路上生长发育和神经心理发育并重的重要性。
中国科学技术大学附属第一医院陈名武教授与大家探讨了如何预防新生儿胆红素脑病这一话题,在这一主题下,陈名武教授讲述了生理性黄疸与病理性黄疸的技巧,解答了如何层层分析高胆红素血症的病因,以及如何用中西医结合的方法预防新生儿高胆红素脑病的发生。
南京医科大学附属儿童医院王旭教授结合团队科研介绍了生命早期环境暴露与儿童生长发育的前瞻性队列研究,意在通过减少早期高危环境暴露来减少儿童生长发育问题的发生。
华中科技大学同济医学院附属同济医院郝燕教授结合多年临床经验,讲述了《如何促进儿童语言发展》。在授课期间,郝燕教授指出了在儿童语言问题诊疗过程中常见的一些误区,强调了在儿童语言发展中需要多去关注孩子语前技能、社交能力、听力等因素。
南昌大学附属第二医院刘燕玲教授结合热点话题,讲述了儿童学习困难的诊治思路和门诊建设。刘燕玲教授为广大同仁介绍了团队在学习困难门诊规范化建设上的经验,强调了“医教社家”综合干预模式在学习困难诊疗上的重要性。
江苏省中医院叶进教授做了《儿童ISS的中西医结合诊疗策略》讲座。儿童ISS受遗传和环境双重因素影响。叶教授强调了ISS治疗过程中用药依从性的重要性。在长期实践中,中西医结合治疗取得了很好的成效,也值得进一步分享相关经验。
苏州大学附属儿童医院黄洁教授从高危因素、病因、临床表现、并发症、诊疗等方面详细介绍了儿童高血压这一疾病,从临床出发介绍了高血脂代谢压的规范化诊疗。
吉林大学第二医院陈鹏教授给大家带了来了题目为《儿童头痛的诊断和治疗》的分享。陈鹏教授指出,儿童头痛是一个常见而又复杂的临床常见问题。明确诊断是这一问题最重要的一个环节,医生需要结合临床经验以及适合的恰当的辅助检查来找出病因,才能更加对症的处理这一问题。
南京医科大学附属儿童医院田曼教授给大家带来了《病毒感染与机体免疫》这一课题。在这一分享中,田曼教授介绍了病毒的构成、人体免疫系统的组成以及感染与免疫之间的微妙关系,从致病和作用机理出发带来了生动的一课。
南京市妇幼保健院韩树萍教授介绍了新生儿高胆红素血症中西医结合治疗。通过中西医结合的治疗方法,更快、更安全的解决新生儿高胆红素血症这一疾病,减少胆红素脑病等问题的发生。
会议最后,黄洁教授宣布本届优生优育母儿论坛圆满闭幕。黄教授指出,本论坛成功地为同道分享了优育儿科领域中先进的学术成果和临床经验,促进了多学科的融合以及优育儿科领域未来的发展,期待各位专家同仁在未来的工作当中继续保持交流分享经验,共话儿童健康,共促儿童健康发展。
优生母儿论坛产科部分就高危妊娠的管理、手术相关问题、围产期母儿评估与管理、产前诊断及儿科各种问题展开深入讨论(以下内容按照讲课顺序排列)。
来自北京大学第三医院的赵扬玉教授带来题目《产科角度探讨胎儿/新生儿脑损伤》的学术报告,赵扬玉教授在学术报告中指出,由于产前、产时或/和出生后多种因素有可能导致胎儿/新生儿不同程度的脑缺血或/和出血性损害,如何进行宫内预测及预防既重要又困难。并从感染问题、胎儿生长受限及早产等角度切入,深入剖析产科因素导致胎儿/新生儿脑损伤的原因及机制,并对未来进行展望。
来自广州医科大学附属第三医院、广州市危重孕产妇救治中心的王志坚教授分享了题为《新生儿窒息的产科因素》的学术报告,王志坚教授从胎儿期到新生儿的呼吸循环改变入手,深入分析了分娩过程给胎儿到新生儿转变这一过程带来的风险和挑战,强调产前检测、高危妊娠管理、规范产程管理及做好新生儿复苏的准备,从而改善新生儿预后。
来自北京大学第一医院的陈倩教授分享内容:《妊娠相关血栓性微血管病的诊治》,陈倩教授结合3个病例深入分析了妊娠相关血栓性微血管病(TMA)的病例特点、特异性血清标志物、诊断及妊娠期处理,并进一步阐述了该病与溶血性尿毒综合征(aHUS)和血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的鉴别要点。
来自清华大学附属二院的马彦彦教授授课专题:《剖宫产手术造成的子宫下段神经损伤不容忽视》,马彦彦教授的报告中指出,剖宫产手术带来的损伤不仅仅是简单的切口缝合带来的组织机械性损伤,其造成的神经损伤带来的影响更为巨大,因此,应掌握剖宫产指征,并关注剖宫产术中缝合技巧——注重解剖复位,避免反复缝合,减少神经损伤。
来自上海市第一妇婴保健院的应豪教授分享的学术专题:《羊水栓塞与产后出血》,应豪教授强调了羊水栓塞的突发性、高死亡率以及缺乏统一诊断标准等问题,指出其治疗应以迅速应对和边治疗边诊断的原则进行,特别强调了疑似病例需尽快救治、高质量心肺复苏的重要性,以及在救治过程中多学科沟通与合作的必要性,提醒医疗工作者需重视早期症状的识别和应对。
来自首都医科大学附属北京妇产医院的邹丽颖教授带来题为《产时发热管理相关问题》的学术报告,邹丽颖教授通过一个病例引入了关于产时发热孕妇临床管理的思考,讨论了产时发热的机制、诊断标准、常见原因、产程中的管理策略,以及产时发热可能对胎儿和母体带来的影响,旨在提醒产科医生在现时代产程管理模式下对于产时发热问题的诊治思路和策略。
来自海南省人民医院龚护民教授带来的学术专题:《子痫前期相关热点问题》,龚教授强调了妊娠期高血压疾病不仅影响妊娠结局,还可能增加产后心血管疾病的风险。因此,提出在备孕期进行体重、血压和血糖的管理,妊娠期间进行体重控制和血压自我监测,产后需关注心血管疾病风险评估,改善生活方式,并进行全生命周期的健康管理。
来自东南大学附属中大医院的于红教授带来的学术专题:《危重孕产妇转诊中国专家共识(2025年版)》的解读,于红教授指出:产科医生的主要职责在于尽可能确保产妇顺利分娩,并有效控制产后出血,特别强调对高危孕产妇的识别和管理。当医疗机构学科不完善时,需及时转诊以保证母儿的健康与安全。并遵循安全原则,转诊前全面的病情评估和沟通。转诊中稳定状态至关重要,医院需组成快速反应团队以应对转诊途中可能发生的紧急情况。
来自上海交通大学医学院附属新华医院的孙路明教授带来题为《精准产前诊断,合理宫内干预》的视频报告,孙路明教授给我们带来胎儿医学时代理念的更新,不再是发现异常、终止妊娠,而是综合运用各种技术手段,提供精准的产前诊断、遗传咨询、预后评估,确保孕产妇安全的前提下,尽可能降低围产儿死亡率,提高出生后的生命质量。并以胎儿非免疫性水肿为例,分享了在宫内精准诊断基础上的宫内干预,带来了更好的围产儿结局。
针对会议内容,与会专家展开深入讨论,将整个学术会议推向高潮,尤其关于剖宫产不同术式可能带来的问题进行了各自的经验分享与讨论。母儿论坛在讨论声中由马彦彦副会长宣布闭幕,与会学员均感觉在本次会议中有所收获。
世界中医药学会联合会优生优育专业委员会会长谈勇教授为本次大会闭幕式致辞,两日的会议议程聚焦中医药在生殖健康、胎儿发育及围产期干预领域的前沿成果。就“中医药防治生殖障碍性疾病”等临床与基础研究展开深度对话,这些成果印证了古老智慧与现代科技的完美共振。期待各位同仁以本次会议为起点,携手构建中西医协同的优生优育新范式,让中医药为人类生命全周期健康管理注入“中国力量”,打造“中国方案”。
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