科普人物|刘威:一手拿刀一手拿笔的外科医生-八卦帝

科普人物|刘威:一手拿刀一手拿笔的外科医生

科普湖南内地男星 2023-05-18 17:02:17 160

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刘威

一手拿刀一手拿笔的外科医生

人物简介：刘威，主任医师，现任中南大学湘雅二医院普外胆胰外科主任。专长于肝胆胰疾病以及肥胖代谢综合征的外科诊疗，开创并推动了胆胰内镜微创手术以及减重代谢手术的发展。繁忙的临床工作之余，一直坚持进行健康知识的科学普及。

求真求确，坚持学术研究

1991考入湖南医科大学，2001年博士毕业正式成为了中南大学湘雅二医院普通外科的一员。任主治医生积累了一定的经验后，为了掌握相关领域的最新进展，他参加了国家留学基金委的选拔并获得了资助，公派到加拿大多伦多大学多伦多总医院以及伦敦健康医学中心进行博士后学习，参加门诊、手术以及研究工作，接受了较系统的临床和科研培训。

回国后开展了一系列新技术研究，如腹腔镜及ERCP 内镜下的肝胆胰手术以及减重代谢手术。新技术得到稳定发展后，为了进一步推动学术研究和学科建设，他再次公派留学到美国哈佛大学麻省总医院普外科进行专门的临床和基础研究，获得了2015年美国新英格兰外科学会基础研究二等奖。

在国内和国外的学习研究经历，让他对专业技能保持精益求精的追求，对科学研究坚守严谨求实的态度。目前，他担任了国内外多个学术组织的任职，承担了多项国家及省部级研究课题，培养了多名硕士博士研究生，多次在国际和全国性学术会议上进行学术报告。

知难而上，挑战肝胆重症

肝胆胰外科是外科中最有挑战的专业之一，涉及的疾病中既有胆囊结石、胆囊息肉等常见病多发病，也涉及到很多疑难、危重的疾病，例如重症胰腺炎、肝癌、胆管癌、胰腺癌等。在日常诊疗的过程中，刘威发现老百姓对这些疾病的认知不足往往导致不良的结果。例如一部分胆囊结石的病人，由于对疾病缺乏科学认识，没有及时治疗，使结石排入胆管引起胆管炎甚至是危及生命的急性胰腺炎。在这种情况下，刘威教授通常给病人进行内镜下十二指肠乳头切开和胆管取石引流（ERCP），在治疗疾病的同时避免了外科手术的切口，使患者以最小的创伤获得最好的疗效。胆囊结石另外一个严重的并发症情况就是长期反复发作炎症导致胆囊癌变，虽然近几年来通过扩大手术切除，以及化疗联合消融等方式让一部分患者得到根治，但是大部分患者失去根治机会而在较短时间内死亡，而这种胆囊结石癌变的情况是完全可以通过早期微创切除胆囊来预防的。

刘威经常诊疗的另外一个疾病是胰腺癌，俗称“癌中之王”。以往患者就诊时多属晚期，大部分患者生存时间少于1年。为了改善胰腺癌的治疗效果，他大力开展胰腺癌的综合治疗技术，利用超声内镜对肿瘤进行精准评估以及穿刺获取病理诊断，根据肿瘤的病理特点选择合适的药物进行治疗，使一部分患者的肿瘤成功退缩，获得根治性手术切除的机会，从而极大的改善了这部分病人的治疗效果和生存时间。通过各种先进医疗技术的综合应用，近年来，很多危重疑难的疾病都在他带领的团队诊疗下获得了良好的效果，也获得了湖南省首届疑难危重病例查房竞赛一等奖。

在为患者提供先进诊疗技术同时，如何让患者了解相关疾病的知识，早期治疗从而避免或者减轻严重疾病的发生是刘威经常考虑的问题。他利用业余时间以文字、视频等形式在各类学术和科普媒体平台上进行相关知识的传播，让更多的人群了解胆囊结石、胆囊息肉、胰腺炎、胰腺癌等常见疾病的相关知识，使患者能够进行早期的科学诊疗，预防病情的加重。

关注慢病，科学防治肥胖

随着人民饮食习惯和生活方式的改变，我国的肥胖人口在迅速增加，肥胖相关的合并症的发病率也在显著升高，例如2型糖尿病、高脂血症、高血压、痛风以及心脑血管疾病等等，成为严重危害国人健康以及消耗大量医疗和社会资源的问题。

在国外学习期间，刘威注意到部分肥胖糖尿病可以通过微创胃肠手术来治愈，他意识到随着我国肥胖以及糖尿病发生率的不断上升，微创减重代谢手术将是一个重要的方向，但在当时国内几乎没有医疗单位开展此类手术，对该领域的认识基本也是空白，刘威教授认为作为国家大型教学医院，应该责无旁贷地进行开拓性工作。他通读了国外减重代谢外科的资料，熟悉了手术的原理和技术细节，进行了充分的准备后，2010年开展了首例腹腔镜下胃旁路手术治疗肥胖糖尿病，患者手术和术后恢复都很顺利。此后在内分泌等科室的合作下，医院的代谢减重外科从无到有稳步发展起来，手术量逐渐增长到中南地区前列，成功治疗了大量的肥胖和代谢综合征的患者，并开展了一系列新技术，例如世界首创的同期腹腔镜袖状胃切除联合胃网膜右动脉冠脉搭桥治疗肥胖合并冠心病，以及主动脉夹层以及尿毒症患者的减重代谢手术，超级肥胖合并多器官功能衰竭的减重代谢手术等一系列高难度高风险病例。作为国内较早开展减重代谢手术的专家之一，刘威参加了中国减重代谢外科指南的编写，开展了系列临床研究，多次获得医院和大学的医疗新技术成果奖励，在基础和转化研究中的原创性发现也发表在国际一流期刊上。

在临床实践中，刘威意识到肥胖及其合并症和生活方式密切相关，这是可以预防的疾病，也是早期科学治疗后预后很好的疾病，因此，他进行了相关科学知识的普及，让公众了解肥胖成因及其危害，了解科学减重方法避免病情延误。他多次和内分泌专家一起受邀到中央电视台、新华社以及各级官方媒体进行科普讲座，用通俗易懂的语言向大众传播相关的健康知识，社会反响良好。

诚爱谦廉，不忘医者初心

科技日新月异的发展让医生诊疗疾病的能力不断提升，但是好的医生不仅仅技术水平高，更要有高度的责任感和人文精神。在临床诊疗过程中，刘威一直牢记我国医学泰斗、湘雅老前辈张孝骞教授在临床工作中“如履薄冰、如临深渊”的严谨态度，以及“求真求确、必邃必专”的湘雅校训，在病人就诊时一定要耐心细致，对病情一定要详尽掌握，同时也要关心病人的心情，对这些情况进行综合分析后再作出对病人最有利的诊疗决策。

几年前一位50多岁的男性患者因为皮肤和巩膜黄染，在当地医院诊断胆管堵塞和胰腺癌，转院到刘威教授这里希望尽快进行根治切除手术。通常情况下对于胰腺肿瘤导致胆管堵塞的患者，在评估肿瘤没有转移后会尽快安排直接进行切除。但是经过亲自询问检查患者后，刘威认为患者虽然有胆管扩张，黄疸以及胰头的增大，但是临床症状以及CT显示的细节很多不符合胰腺癌的特征，于是他亲自给患者进行超声内镜的检查和穿刺，最后证实是少见的自身免疫性胰腺炎。在口服激素治疗1个月后，患者黄疸消退，3个月后复查胆管扩张消失，胰头也恢复到正常形态。从最初的胰腺癌噩耗到良性疾病完全治愈，患者和家人不仅从数月的煎熬和绝望中重燃生活的希望，更是避免了一次创伤大费用高的手术，病人从身体和心理上都获得了最好的恢复。

类似的病例在刘威教授的行医生涯中还有很多，刘威经常重复的一句话就是：“一个优秀的外科医生不仅要多做手术做好手术，更要知道什么时候可以避免手术”，通过言传身教，年轻医生不仅提高了医疗技术，更养成了优良的医德医风。为了让更多的病人了解这些容易误诊漏诊的疾病，他带领团队在网站和公众号上发表了大量的科普文章，用通俗易懂的文字让大众了解疾病，熟悉科学的防治方法。

编辑：刘小丹

复审：马林虹

终审：罗锴

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